小便刺痛的原因有哪些

小便刺痛的原因包括泌尿系统感染如膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎，泌尿系统结石如输尿管结石、膀胱结石，其他原因如尿道损伤、过敏反应、肿瘤等，泌尿系统感染中女性因尿道特点易患膀胱炎，尿道炎分非淋菌性和淋菌性，肾盂肾炎可由膀胱炎上行或血行感染且有全身症状，输尿管结石因结石移动损伤黏膜致剧痛伴血尿，膀胱结石多来自其他部位结石排入或膀胱内形成且老年男性多见，尿道损伤有外伤和医源性，过敏反应因接触过敏原，肿瘤有尿道和膀胱肿瘤且有相应症状。

一、泌尿系统感染

1.膀胱炎

发病情况：女性由于尿道短而直，且靠近肛门，更容易发生膀胱炎。性生活、绝经后雌激素水平降低等因素都可能增加膀胱炎的发生风险。

感染机制：细菌（如大肠埃希菌等）经尿道上行感染膀胱，引发炎症反应。炎症刺激膀胱黏膜，导致小便刺痛，还可能伴有尿频、尿急等症状。

2.尿道炎

非淋菌性尿道炎：多由沙眼衣原体、解脲脲原体等感染引起，性接触是主要传播途径。患者会出现尿道刺痒、灼痛，排尿时小便刺痛明显，尿道口可能有少量稀薄分泌物。

淋菌性尿道炎：由淋病奈瑟菌感染所致，主要通过性接触传播。急性淋菌性尿道炎患者会有尿频、尿急、尿痛，尿道口红肿，有脓性分泌物等表现。

3.肾盂肾炎

发病因素：多由膀胱炎上行感染肾盂引起，也可通过血行感染。女性妊娠期、尿路梗阻（如尿路结石等）等情况易诱发肾盂肾炎。

症状表现：除了有小便刺痛外，还常伴有发热、寒战、腰痛等全身症状，尿液检查可发现白细胞、红细胞等异常。

二、泌尿系统结石

1.输尿管结石

形成原因：肾脏结石排入输尿管，结石在输尿管内移动时，会损伤输尿管黏膜，引起小便刺痛，疼痛多较为剧烈，呈绞痛样，可向会阴部放射，同时可能伴有血尿。

相关因素：饮水少、尿液中某些成分浓度过高（如钙、草酸等）是结石形成的重要因素，男性和女性都可能患病，但不同年龄段结石的成分可能有所差异。

2.膀胱结石

主要病因：多来自肾脏或输尿管的结石排入膀胱，也可在膀胱内形成。膀胱结石会刺激膀胱黏膜，导致小便刺痛，排尿过程中可能出现尿流中断现象。多见于老年男性，与前列腺增生等因素有关。

三、其他原因

1.尿道损伤

外伤因素：会阴部骑跨伤等外伤可能导致尿道损伤，受伤后排尿时会出现小便刺痛，还可能有尿道口出血等表现。

医源性损伤：如膀胱镜检查等操作可能导致尿道黏膜损伤，引起小便刺痛，一般有明确的操作史。

2.过敏反应

接触过敏原：对某些物质过敏，如使用某些避孕套、清洁剂等，接触后可能引起尿道过敏反应，出现小便刺痛，同时可能伴有尿道瘙痒、皮疹等表现。

个体差异：不同个体的过敏反应程度可能不同，过敏体质者相对更容易发生此类情况。

3.肿瘤

尿道肿瘤：尿道肿瘤相对少见，但也可能导致小便刺痛，同时可能伴有尿道流血、排尿困难等症状，多见于中老年男性。

膀胱肿瘤：膀胱肿瘤也可引起小便刺痛，常表现为无痛性肉眼血尿伴小便刺痛，随着肿瘤的发展，症状可能逐渐加重。