儿童偏头痛怎么办

儿童偏头痛需识别症状，非药物干预有环境调整、休息、放松训练；药物干预分轻中度用非甾体类抗炎药（优先非药物）、中重度用曲坦类药需谨慎；特殊人群婴幼儿用药谨慎、青少年要考虑发育和心理；预防要生活方式调整、饮食管理、避免诱发因素。

一、儿童偏头痛的识别

儿童偏头痛的症状表现与成人有一定差异，学龄前儿童可能表现为反复发作的单侧或双侧额部、颞部疼痛，可伴有恶心、呕吐、面色苍白等；学龄期及青少年可能出现与成人相似的单侧头部搏动性疼痛，常伴有畏光、畏声等表现。要注意与其他儿童常见的头痛疾病相鉴别，如紧张性头痛等。

二、非药物干预措施

环境调整：为儿童提供安静、昏暗的环境，避免强光、噪音等刺激，这有助于缓解偏头痛带来的不适，因为强光、噪音可能会加重头痛症状。

休息：让儿童在安静的房间内休息，保证充足的睡眠，睡眠不足可能诱发偏头痛，而充足的休息有利于身体恢复，缓解头痛。

放松训练：对于较大的儿童可以进行放松训练，如深呼吸训练，让儿童慢慢地吸气、呼气，每次呼吸尽量深沉、缓慢，通过深呼吸帮助放松身体和神经，减轻偏头痛带来的紧张感。

三、药物干预原则

轻中度偏头痛：可使用非甾体类抗炎药，如对乙酰氨基酚等，对乙酰氨基酚对于儿童轻中度偏头痛有一定的缓解作用，能通过抑制前列腺素的合成来发挥止痛效果，但要注意按照儿童的体重等情况合理选择合适的剂型和剂量，不过需优先考虑非药物干预，仅在非药物干预无效时考虑使用。

中重度偏头痛：如果轻中度偏头痛的治疗效果不佳，可考虑使用曲坦类药物等，但儿童使用曲坦类药物需要谨慎评估，因为其安全性和有效性在儿童中的研究相对有限，要严格掌握适应证和禁忌证。

四、特殊人群注意事项

婴幼儿：婴幼儿偏头痛相对较少见，且症状不典型，在处理时更要谨慎，非药物干预是首要选择，如尽量营造舒适的环境等，药物使用需极其谨慎，因为婴幼儿的肝肾功能等发育尚未完善，任何药物都可能带来潜在的不良反应风险。

青少年：青少年处于生长发育阶段，在选择治疗偏头痛的方法时，要考虑到药物对生长发育的潜在影响，同时要关注青少年的心理状态，偏头痛可能会对其学习、生活等造成影响，要给予心理上的支持和疏导，帮助其正确应对偏头痛。

五、预防措施

生活方式调整：帮助儿童建立规律的生活作息，保证充足且规律的睡眠，避免过度劳累和精神过度紧张，保持健康的生活方式有助于减少偏头痛的发作频率。例如，制定固定的起床和睡觉时间，每天保证足够的睡眠时间，学龄儿童一般需要9-12小时的睡眠时间。

饮食管理：注意儿童的饮食，避免食用可能诱发偏头痛的食物，如巧克力、奶酪、腌制食品等，这些食物中可能含有一些成分会诱发偏头痛发作。同时，要保证儿童摄入均衡的营养，多吃蔬菜水果等富含维生素的食物。

避免诱发因素：让儿童避免暴露在寒冷刺激、强烈气味等可能诱发偏头痛的因素下，密切观察儿童在不同情况下的头痛发作情况，找出个体的特定诱发因素并尽量规避。