食道炎有哪些症状和禁忌症

反流性食道炎常见症状有烧心、反流、吞咽困难、胸骨后疼痛等，感染性食道炎如念珠菌性、病毒感染性有相应症状，禁忌症包括饮食忌辛辣刺激、过冷过热、高脂肪食物，生活方式忌餐后立即平卧、过度劳累、肥胖相关，特殊人群儿童要避免过硬过粗食物，孕期女性谨慎用药，老年人避免滥用损伤食管黏膜药物且定期监测病情。

一、症状

（一）反流性食道炎常见症状

1.烧心：为最常见症状，多在餐后1小时出现，卧位、弯腰或腹压增高时可加重，表现为胸骨后或剑突下烧灼感，可向上延伸至颈部。研究显示，约70%-80%的反流性食道炎患者有烧心症状。

2.反流：胃内容物反流至咽部或口腔，多在烧心之后出现，反流物多为酸性或含胆汁。

3.吞咽困难：初期因食管炎引起继发性食管痉挛，呈间歇性吞咽困难；后期可因食管瘢痕形成狭窄，吞咽困难持续加重，固体食物较液体食物更易出现吞咽困难情况。

4.胸骨后疼痛：疼痛可放射至心前区、后背、肩部等部位，类似心绞痛，需注意与心血管疾病鉴别。

（二）感染性食道炎症状

1.念珠菌性食道炎：可出现吞咽疼痛、吞咽困难、胸骨后疼痛等，吞咽时可有异物感，部分患者口腔可见白色念珠菌感染表现。

2.病毒感染性食道炎：如疱疹病毒性食道炎，可能伴有发热、吞咽疼痛等表现，食管黏膜可见疱疹样病变。

二、禁忌症

（一）饮食禁忌

1.辛辣刺激性食物：辣椒、花椒、芥末等辛辣刺激性食物会刺激食管黏膜，加重炎症反应，研究表明长期摄入辛辣食物可使食道炎复发风险增加约30%。

2.过冷过热食物：过冷食物可导致食管血管收缩，影响炎症部位修复；过热食物会灼伤食管黏膜，进一步加重损伤，建议食物温度保持在30℃-40℃较为适宜。

3.高脂肪食物：油炸食品、肥肉、奶油等高脂肪饮食可使下食管括约肌松弛，导致反流加重，有研究发现高脂肪饮食人群反流性食道炎发生率比低脂肪饮食人群高约2倍。

（二）生活方式禁忌

1.餐后立即平卧：餐后平卧会增加反流的几率，加重食道炎症状，建议餐后适当活动30分钟以上再休息。

2.过度劳累：过度劳累会影响身体免疫力，不利于食道炎的恢复，且可能导致症状加重，应保证充足休息，每日睡眠时间建议成人7-9小时。

3.肥胖相关因素：肥胖人群应避免过度肥胖，因为肥胖会增加腹压，促进反流发生，体质指数（BMI）≥28kg/㎡的肥胖人群反流性食道炎发生率明显高于正常BMI人群。

（三）特殊人群禁忌

1.儿童食道炎患者：需避免食用过硬、过粗的食物，如坚果、粗粮等，防止损伤食管黏膜，儿童食管黏膜较脆弱，过硬食物易造成机械性损伤。

2.孕期女性：应谨慎使用可能影响胎儿的药物，且要注意饮食调节，避免加重反流，孕期用药需严格遵循医生指导，以防药物对胎儿产生不良影响。

3.老年人食道炎患者：要避免自行滥用非甾体类抗炎药等可能损伤食管黏膜的药物，同时要注意定期监测病情变化，老年人肝肾功能减退，药物代谢能力下降，滥用药物易加重食管损伤。