排尿少是什么原因

排尿少的原因包括生理性的水分摄入不足、病理性的肾脏疾病（如肾小球肾炎、肾衰竭、肾小管间质疾病等导致的滤过或重吸收功能异常）、泌尿系统梗阻（尿道或上尿路梗阻致尿液排出受阻）、心力衰竭（心输出量减少致肾灌注不足）、内分泌代谢疾病（甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退致水钠代谢紊乱）、药物因素（部分药物影响肾脏功能），特殊人群中儿童需防先天性泌尿系统畸形等，老年人要查前列腺增生、心肾功能衰退，孕妇排尿少可能与肾脏负担加重、子痫前期相关需监测相关指标。

一、生理性原因

（一）水分摄入不足

日常饮水过少或在高温环境下大量出汗、剧烈运动后未及时补充水分，会使机体有效循环血量减少，肾脏为维持内环境稳定，通过减少尿液生成来保留水分，从而导致排尿量减少。例如，夏季长时间户外活动未补充足够水分时，易出现排尿少的情况。

二、病理性原因

（一）肾脏疾病

1.肾小球滤过功能障碍：如急性肾小球肾炎，发病时肾小球滤过率显著下降，导致尿液生成减少；慢性肾衰竭晚期，肾脏结构和功能严重受损，也会出现尿量减少的现象。

2.肾小管功能异常：某些肾小管间质疾病可影响肾小管的重吸收功能，进而影响尿液生成量，导致排尿少。

（二）泌尿系统梗阻

1.尿道梗阻：男性前列腺增生、尿道结石、尿道狭窄等情况，可阻碍尿液排出，使膀胱内尿液潴留，进而导致排尿量减少；女性尿道狭窄、膀胱颈梗阻等也可引发类似情况。

2.上尿路梗阻：输尿管结石、输尿管狭窄、肾盂输尿管连接部梗阻等，会使尿液从肾脏排出受阻，引起肾脏积水，最终导致排尿量减少。

（三）心力衰竭

心力衰竭时心脏泵血功能减弱，心输出量减少，肾脏灌注不足，肾小球滤过率降低，从而出现排尿少的表现，同时常伴有呼吸困难、水肿等其他心衰症状。

（四）内分泌代谢疾病

1.甲状腺功能减退症：甲状腺激素分泌不足导致机体代谢率降低，水钠代谢紊乱，可出现尿量减少的情况，还常伴有畏寒、乏力、体重增加等表现。

2.肾上腺皮质功能减退：肾上腺皮质激素分泌不足，影响水盐代谢，也可能导致排尿量异常减少。

（五）药物因素

某些药物如非甾体抗炎药（长期使用可能损伤肾脏）、利尿剂使用不当等，可能影响肾脏的正常功能，导致尿液生成减少，引起排尿少。

三、特殊人群特点

（一）儿童

儿童排尿少需警惕先天性泌尿系统畸形（如肾盂输尿管连接部梗阻等）、急性肾小球肾炎等疾病，同时要关注是否有喂养不足导致水分摄入过少的情况，若出现排尿少应及时就医排查原因。

（二）老年人

老年人排尿少要重点排查前列腺增生、心肾功能衰退等问题。前列腺增生是老年男性常见导致排尿少的原因之一；心肾功能衰退则因心脏泵血和肾脏滤过功能下降，易出现排尿少，需密切关注心肾功能指标。

（三）孕妇

孕妇排尿少可能与妊娠期间肾脏负担加重、子痫前期等情况相关，子痫前期除了排尿少外，还可能伴有血压升高、蛋白尿等表现，需特别注意监测孕妇的血压、肾功能等指标。