女性感染妇科疾病有哪些症状及治疗方法

女性感染妇科疾病常见症状有阴道炎相关的细菌性阴道炎阴道分泌物增多伴鱼腥臭味等、外阴阴道假丝酵母菌病外阴阴道瘙痒等、滴虫性阴道炎分泌物增多等，宫颈炎有症状者阴道分泌物增多等，盆腔炎有下腹痛等；治疗方法为阴道炎用抗厌氧菌或抗真菌或全身用甲硝唑等，宫颈炎淋病奈瑟菌所致用头孢菌素等、沙眼衣原体所致用四环素类等，盆腔炎用抗生素治疗等；特殊人群中妊娠期治疗需选对胎儿影响小药物，更年期需保持外阴清洁卫生等，有基础病史人群如合并糖尿病要控制血糖后规范治妇科疾病。

一、女性感染妇科疾病的常见症状

（一）阴道炎相关症状

1.细菌性阴道炎：阴道分泌物增多，多有鱼腥臭味，尤其在性交后加重，可伴有外阴轻度瘙痒或灼热感。

2.外阴阴道假丝酵母菌病：主要表现为外阴阴道瘙痒、灼热痛，阴道分泌物呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样，部分患者有性交痛及排尿痛。

3.滴虫性阴道炎：阴道分泌物增多及外阴瘙痒，间或有灼热、疼痛、性交痛等，分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。

（二）宫颈炎相关症状

大部分患者无症状，有症状者主要表现为阴道分泌物增多，呈黏液脓性，阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感，也可出现经间期出血、性交后出血等症状。

（三）盆腔炎相关症状

轻者无症状或症状轻微，常见症状为下腹痛、阴道分泌物增多，腹痛为持续性，活动或性交后加重，若病情严重可出现发热甚至高热、寒战、头痛、食欲缺乏等，若伴有腹膜炎可有消化道症状如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。

二、女性感染妇科疾病的治疗方法

（一）阴道炎治疗

1.细菌性阴道炎：多选用抗厌氧菌药物，如甲硝唑等（遵循循证用药原则）。

2.外阴阴道假丝酵母菌病：可局部或全身应用抗真菌药物，如克霉唑等，需根据病情严重程度选择用药途径。

3.滴虫性阴道炎：需全身用药，主要治疗药物为甲硝唑，性伴侣需同时治疗，治疗期间避免性生活。

（二）宫颈炎治疗

1.淋病奈瑟菌所致宫颈炎：选用头孢菌素及头霉素类药物，如头孢曲松钠等。

2.沙眼衣原体所致宫颈炎：可选用四环素类、大环内酯类及氟喹诺酮类药物，如多西环素等。

（三）盆腔炎治疗

主要为抗生素药物治疗，必要时手术治疗。抗生素治疗可清除病原体，改善症状及体征，减少后遗症，根据药敏试验选用抗生素，常用药物有头孢曲松钠、多西环素等。

三、特殊人群注意事项

（一）妊娠期女性

治疗需兼顾胎儿安全，应选择对胎儿影响小的药物，如阴道炎治疗时避免使用有致畸风险的药物，需在医生指导下谨慎用药。

（二）更年期女性

因雌激素水平下降，易患阴道炎，需注意保持外阴清洁卫生，选择温和的清洁产品，必要时可在医生评估下考虑局部或全身适当补充雌激素，但需权衡激素补充的利弊及潜在风险。

（三）有基础病史人群

如合并糖尿病的妇科疾病患者，需积极控制血糖，因为高血糖环境利于病原体生长繁殖，会影响妇科疾病的治疗效果及预后，需在控制血糖基础上规范治疗妇科疾病。