泪道探通术有风险吗

泪道探通术存在术中术后风险，术中可能出现泪道黏膜损伤、泪小管断裂、出血等风险，术后可能出现感染、泪道再阻塞、溢泪症状持续或加重等风险，且不同人群风险有差异，儿童泪道细、组织娇嫩，风险更高且恢复慢、感染风险高；成人有基础疾病如糖尿病会增加感染等风险；老年人眼部组织退行性变，更易损伤组织，术后恢复弱，泪道再阻塞概率高。

一、术中风险

1.泪道黏膜损伤

泪道由黏膜等组织构成，探通过程中器械可能会损伤泪道黏膜。例如在婴幼儿进行泪道探通时，由于其泪道组织较为娇嫩，相对更容易发生黏膜损伤情况。一般来说，轻度的黏膜损伤可能会引起少量出血等表现，严重的黏膜损伤可能导致局部炎症反应加重等情况。

2.泪小管断裂

泪小管是泪道的一部分，在探通操作不熟练或者解剖结构不清晰的情况下，有可能发生泪小管断裂。这在成人和儿童中都可能发生，一旦发生泪小管断裂，会影响正常的泪液引流功能，导致流泪等症状可能加重。

3.出血

探通过程中可能损伤血管引起出血。如果是少量出血，一般可自行停止；但如果出血较多，可能需要进一步处理。比如在老年人中，本身血管弹性较差等因素，相对可能在探通时更易出现出血情况。

二、术后风险

1.感染

术后眼部存在创口，有发生感染的风险。感染可表现为眼部红肿、疼痛加剧、分泌物增多等。儿童由于自身免疫力相对较低，术后感染的风险可能相对较高。例如，术后没有做好眼部清洁等护理措施时，就容易引发眼部感染。

2.泪道再阻塞

探通后泪道有再次阻塞的可能。这是因为探通虽然暂时疏通了泪道，但可能存在局部组织修复后再次粘连等情况。对于一些本身泪道病变较为复杂的患者，如慢性泪囊炎患者，术后泪道再阻塞的概率相对更高。

3.溢泪症状持续或加重

部分患者在术后可能仍然存在溢泪症状，或者溢泪症状较术前加重。这可能与泪道探通效果不佳，泪液引流仍然不畅有关。比如一些先天性泪道阻塞的患儿，经过一次探通后可能无法完全解决问题，需要多次探通或者其他治疗方式，而在这个过程中溢泪症状可能会持续存在或加重。

三、不同人群的风险差异

1.儿童

儿童的泪道相对较细、组织娇嫩，在泪道探通时发生泪道黏膜损伤、泪小管断裂等风险较成人更高。而且儿童术后恢复相对较慢，感染的风险相对也较高。例如，婴幼儿进行泪道探通时，医护人员需要更加精细操作，术后要特别注意眼部的护理，如保持眼部清洁，避免儿童用手揉眼等，以降低感染等风险。

2.成人

成人泪道结构相对稳定，但如果存在一些基础疾病，如糖尿病等，会影响术后恢复，增加感染等风险。糖尿病患者由于血糖控制不佳时，机体抵抗力下降，术后感染的可能性会增大，而且泪道感染后愈合也相对较慢。

3.老年人

老年人常伴有眼部组织的退行性变，泪道探通时可能更易损伤组织，如泪道黏膜弹性下降等，导致术后出血、感染等风险增加。同时，老年人术后恢复能力相对较弱，泪道再阻塞的概率可能也会高于中青年人群。