feno多少是哮喘

呼出气一氧化氮（feno）与哮喘相关，成人feno≥一定值提示气道嗜酸性粒细胞炎症可能性大，儿童feno参考值因年龄而异，儿童哮喘患者feno往往升高可辅助诊断、监测病情，成人哮喘患者feno升高常见于气道嗜酸性粒细胞性炎症为主的类型可辅助诊断、评估病情，feno检测可用于哮喘诊断辅助、病情评估及治疗监测但需结合临床综合判断不能单独依靠其确诊或制定治疗方案。

一、feno（呼出气一氧化氮）与哮喘的关系及参考值

呼出气一氧化氮（feno）水平与哮喘相关，一般来说，成人feno≥40ppb时，提示气道嗜酸性粒细胞炎症可能性大，对哮喘的诊断、病情评估等有一定参考价值。儿童feno参考值因年龄等因素有所不同，例如6-11岁儿童feno正常参考值一般在12-32ppb左右，12-14岁儿童正常参考值一般在14-34ppb左右等。当儿童feno水平升高时，也提示可能存在气道嗜酸性粒细胞炎症，在哮喘的诊断中，如果结合临床症状（如反复发作的咳嗽、喘息、气促、胸闷等）、肺功能等情况，feno水平异常有辅助诊断意义。

二、不同人群中feno与哮喘的关联及意义

（一）儿童人群

儿童哮喘患者中，feno水平往往会升高。对于有喘息等疑似哮喘症状的儿童，检测feno有助于判断是否存在气道嗜酸性粒细胞炎症从而辅助哮喘诊断。不同年龄段儿童feno正常范围不同，在评估时要结合年龄因素。如果儿童feno高于相应年龄段正常参考值，同时伴有反复喘息等症状，需进一步进行肺功能等检查来综合判断是否为哮喘。而且，在儿童哮喘的病情监测中，feno水平变化可以反映气道炎症的控制情况，比如feno水平下降可能提示气道炎症得到一定控制，治疗有效；如果feno持续升高，可能提示哮喘控制不佳，需要调整治疗方案。

（二）成人人群

成人哮喘患者中，feno升高常见于气道嗜酸性粒细胞性炎症为主的哮喘类型。在成人哮喘的诊断中，feno联合临床症状、肺功能等可以提高诊断的准确性。例如，对于有慢性咳嗽、喘息等症状的成人，若feno升高且肺功能显示可逆性气流受限等情况，更支持哮喘的诊断。在成人哮喘的病情评估中，定期监测feno水平可以帮助医生了解气道炎症状态，从而指导治疗方案的调整，如feno持续偏高，可能需要加强抗炎治疗等。

三、feno检测在哮喘管理中的应用

feno检测可用于哮喘的诊断辅助、病情评估以及治疗监测等。在诊断方面，如前面所述结合临床等情况判断是否为哮喘；在病情评估中，通过动态监测feno水平变化来了解气道炎症程度；在治疗监测上，根据feno水平的变化来调整治疗药物，比如对于feno升高的哮喘患者，使用针对嗜酸性粒细胞炎症的药物等可能会使feno水平下降，提示治疗有效。但需要注意的是，feno检测只是哮喘管理中的一个辅助指标，不能单独依靠feno来确诊或制定治疗方案，还需要结合临床的综合判断。