帕金森病例的普遍表现是什么样的

帕金森病运动症状有静止性震颤多为首发始于一侧上肢远端呈搓丸样动作受年龄影响、肌强直分铅管样和齿轮样影响日常活动、运动迟缓有面具脸小写症且老年更突出、姿势平衡障碍中晚期出现易跌倒；非运动症状包含感觉障碍的嗅觉减退早于运动症状及睡眠障碍、自主神经功能障碍的便秘、多汗、排尿障碍、体位性低血压，精神障碍的抑郁、焦虑及中晚期认知障碍甚至痴呆且不同年龄有差异。

一、运动症状

1.静止性震颤：多为首发症状，常始于一侧上肢远端，表现为拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作，频率约4~6Hz，静止时出现，随意运动时减轻或停止，紧张时加剧，入睡后消失。该症状受年龄因素影响，老年患者可能震颤表现更典型，而年轻患者震颤表现可能相对不典型。

2.肌强直：表现为铅管样强直，即被动运动关节时阻力均匀增高；若合并震颤则呈齿轮样强直，多见于肢体、躯干、颈部肌肉。肌强直随病情进展逐渐加重，会影响患者的日常活动，如穿衣、洗漱等动作变得困难，性别差异在肌强直表现上无显著特异性，但不同年龄人群肌肉状态不同可能影响强直程度的感知。

3.运动迟缓：随意运动减少，动作缓慢、笨拙。面部表情肌活动减少，导致瞬目次数减少，呈现“面具脸”；书写时字体逐渐变小，称为“小写症”。运动迟缓在老年患者中更为突出，可能与老年人生理机能衰退相关，年轻患者若发病，运动迟缓进展速度可能相对不同。

4.姿势平衡障碍：常出现在疾病中晚期，患者站立或行走时姿势不稳，易跌倒。老年人因骨骼肌肉功能退化等因素，姿势平衡障碍导致跌倒风险明显增加，需特别注意防护。

二、非运动症状

1.感觉障碍：

嗅觉减退：多为早期表现，且早于运动症状出现，可能与多巴胺能神经元受损累及嗅觉通路有关，年龄增长可能使嗅觉减退的发生率相对升高。

睡眠障碍：常见失眠、多梦、快动眼睡眠行为障碍等，睡眠障碍会影响患者的生活质量，不同年龄段患者睡眠障碍的表现形式可能有差异，老年患者可能合并其他睡眠相关问题。

2.自主神经功能障碍：

便秘：因胃肠道蠕动减慢所致，长期便秘会给患者带来不适，老年人胃肠功能本身相对较弱，便秘问题可能更突出。

多汗：可表现为局部或全身多汗，自主神经功能紊乱是导致多汗的原因之一，性别对多汗表现影响不显著，但不同年龄人群汗腺功能有差异。

排尿障碍：如尿频、尿急、尿失禁等，与支配膀胱的自主神经受累有关。

体位性低血压：表现为站立时血压下降，出现头晕、黑矇等，老年人血管调节功能相对较差，体位性低血压发生风险可能更高。

3.精神障碍：

抑郁：较为常见，表现为情绪低落、兴趣减退等，抑郁情绪会影响患者的心理状态和生活态度，各年龄段患者均可发生，但老年患者可能因身体机能下降等因素更易伴随抑郁。

焦虑：可出现紧张、不安等情绪，认知障碍甚至痴呆：在疾病中晚期，部分患者会出现认知功能减退，严重时发展为痴呆，老年患者发生认知障碍和痴呆的概率相对高于年轻患者。