前列腺癌有什么症状

前列腺癌早期通常无明显症状多在体检时发现异常，进展期有排尿症状（排尿困难、尿频尿急）、血尿、疼痛症状（骨痛、会阴部腰骶部疼痛）、转移相关症状（淋巴结肿大及其他转移症状），特殊人群中老年男性症状易与良性前列腺疾病混淆需定期筛查，年轻男性出现相关症状也不能忽视，有家族史人群风险高应更积极筛查。

一、早期前列腺癌症状

早期前列腺癌通常没有明显症状，因为肿瘤较小，尚未对周围组织造成明显压迫或侵犯，多数患者是在体检做前列腺特异性抗原（PSA）检测或直肠指检等检查时发现异常。

二、进展期前列腺癌症状

（一）排尿症状

1.排尿困难

随着肿瘤进展，前列腺体积增大，会压迫尿道，导致排尿阻力增加，出现进行性排尿困难，表现为尿线变细、尿流缓慢、排尿费力，甚至尿潴留。对于老年男性来说，本身可能就存在前列腺增生等情况，进展期前列腺癌导致的排尿困难可能会被误认为是良性前列腺增生的症状加重，需要注意鉴别。

2.尿频、尿急

肿瘤刺激前列腺尿道部，可引起尿频、尿急，患者排尿次数明显增多，尤其是夜尿次数增加，影响睡眠质量。年轻男性若出现不明原因的尿频、尿急，也需要考虑前列腺癌的可能，但相对老年男性概率较低。

（二）血尿

少数患者可能出现血尿，多为镜下血尿，即通过尿常规检查发现红细胞增多，肉眼血尿相对较少见。血尿是由于肿瘤侵犯前列腺组织或尿道黏膜，导致血管破裂出血引起的。

（三）疼痛症状

1.骨痛

前列腺癌容易发生骨转移，常见的转移部位是骨骼，如腰椎、骨盆、股骨等。骨转移会引起相应部位的疼痛，疼痛性质可为隐痛、胀痛或刺痛，逐渐加重，严重影响患者的生活质量。对于有前列腺癌风险的中老年男性，出现不明原因的骨痛，尤其是持续不缓解的骨痛，应高度警惕骨转移的可能。

2.会阴部、腰骶部疼痛

肿瘤局部进展，侵犯周围组织，如侵犯盆腔神经丛等，可引起会阴部、腰骶部疼痛，疼痛可放射至臀部、大腿等部位。

（四）转移相关症状

1.淋巴结肿大

前列腺癌可转移至盆腔淋巴结，导致盆腔淋巴结肿大，有时可在腹部摸到肿大的淋巴结。

2.其他转移症状

如转移至肺部，可能出现咳嗽、咯血等症状；转移至肝脏，可能出现肝功能异常、右上腹不适等症状。

三、特殊人群特点

（一）老年男性

老年男性本身前列腺组织可能存在生理性增生等情况，前列腺癌导致的症状容易与良性前列腺疾病混淆，所以老年男性定期进行PSA检测和直肠指检等筛查非常重要，以便早期发现前列腺癌。

（二）年轻男性

虽然年轻男性患前列腺癌的概率相对较低，但如果出现不明原因的排尿症状、骨痛等，也不能忽视前列腺癌的可能，需要进行相关检查排除。

（三）有前列腺癌家族史的人群

这类人群患前列腺癌的风险相对较高，即使没有明显症状，也应更积极地进行筛查，如定期检测PSA、进行直肠指检等，以便早期发现前列腺癌，因为家族遗传因素可能使他们在相对更早的年龄就出现前列腺癌相关异常。