如何区分感冒和新冠状病毒

感冒有上呼吸道卡他症状为主全身症状轻等表现多由鼻病毒等引起全年散发可通过飞沫等传播血常规等检查有相应特点；新冠病毒感染症状多样有发热等全身症状传染性强可通过飞沫等传播核酸检测等有相应表现老年人儿童孕妇有基础疾病者感染后需特殊关注。

感冒：普通感冒常见症状有鼻塞、流涕、打喷嚏等上呼吸道卡他症状为主，全身症状相对较轻，可能有低热或无发热，发热一般不超过38.5℃，且发热持续时间较短，通常3-5天可退热，全身乏力、肌肉酸痛等症状相对不明显或程度较轻。不同类型感冒症状略有差异，如病毒性感冒可能先有咽部干痒、疼痛，随后出现上述卡他症状；细菌性感冒可能有黄脓痰、咽部明显红肿等表现。

新冠状病毒感染：新冠病毒感染后症状多样，部分患者以发热为主要表现，体温可高于38.5℃，发热持续时间相对不确定，有些患者发热会持续数天，同时常伴有全身症状，如全身乏力、肌肉酸痛较为明显，还可能出现干咳、咽痛、嗅觉味觉减退或丧失、鼻塞、流涕、腹泻等症状，部分重症患者会出现呼吸困难等严重表现。儿童感染新冠病毒后症状可能与成人有差异，儿童可能更易出现消化道症状，如呕吐、腹泻等，也可能仅表现为精神差、呼吸急促等。

流行病学方面

感冒：普通感冒多由鼻病毒、冠状病毒等引起，全年均可发病，散发出现，可通过飞沫传播或接触被污染的物品传播，在受凉、劳累等机体免疫力下降时易发病，不同年龄、性别、生活方式人群均可发病，一般不会出现大规模聚集性发病情况。

新冠状病毒感染：新冠病毒具有较强传染性，可通过呼吸道飞沫、密切接触等途径传播，在人群密集、通风不良等场所易传播，发病情况与流行毒株、防控措施等相关，不同年龄、性别人群均可感染，但老年人、有基础疾病等免疫力较低人群感染后发展为重症的风险相对较高。在流行病学史方面，若有新冠病毒感染者接触史或到过疫情高发地区等，感染新冠的可能性相对更大。

实验室检查方面

感冒：一般血常规检查白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例正常或稍高，C反应蛋白正常，病毒核酸检测为阴性（除非是流感病毒等特定病毒引起的感冒可能有相应病毒核酸阳性）。

新冠状病毒感染：新冠病毒核酸检测呈阳性是诊断的重要依据，血常规检查早期可能白细胞总数正常或降低，淋巴细胞计数减少，部分患者C反应蛋白和血沉升高，降钙素原正常。胸部影像学检查早期可能无明显异常，病情进展后可能出现肺部浸润影等表现。

特殊人群方面，老年人由于免疫力相对低下，若出现发热、咳嗽等症状，更难区分是感冒还是新冠感染，需要更密切观察症状变化，及时进行核酸等检测；儿童感染后症状可能不典型，需结合流行病学史等综合判断；孕妇感染后需特别关注对自身和胎儿的影响，要及时就医评估；有基础疾病如糖尿病、高血压、慢性肺部疾病等患者，无论是感冒还是新冠感染，都可能使基础疾病加重，所以这类人群出现相关症状时要更谨慎对待，尽快明确诊断并采取相应措施。