睾丸疼，有何可能的原因

睾丸疼痛的因素包含感染性的附睾炎（多由细菌感染引发且患者多有泌尿系统感染病史等表现）、睾丸炎（病毒感染常见如流行性腮腺炎可并发多单侧发病有全身症状等）、精索炎（炎症刺激放射至睾丸区域与局部细菌感染、创伤等相关）；非感染性的有睾丸扭转（好发青少年由剧烈运动或睡眠中体位改变诱发起病急骤疼痛等）、外伤（有明确阴囊外伤史致睾丸组织损伤疼痛等）、精索静脉曲张（多见于青壮年左侧发病有阴囊坠胀感等）、鞘膜积液（过量积液压迫睾丸致胀痛等）、睾丸肿瘤（多见于中青年有睾丸逐渐加重疼痛及肿物等）；特殊人群方面青少年需高度警惕睾丸扭转延误诊治可致睾丸坏死，中老年睾丸肿瘤风险相对增高，男性长期久坐等增相关风险，有泌尿系统感染或精索静脉曲张病史者需注意相应情况。

一、感染性因素

1.附睾炎：多由细菌感染引发，常见病原体如大肠杆菌等。患者多有泌尿系统感染病史，炎症累及睾丸周围组织时可出现睾丸部位红肿、疼痛，疼痛可放射至阴囊、腹股沟等区域，常伴有发热、尿频、尿急等症状。

2.睾丸炎：病毒感染是常见病因，如流行性腮腺炎病毒引发的流行性腮腺炎可并发睾丸炎，多为单侧发病，患者除睾丸疼痛外，常伴有发热、寒战等全身症状，局部睾丸可出现红肿、触痛。

3.精索炎：精索部位发生炎症时，炎症刺激可放射至睾丸区域，引起睾丸周围疼痛，多与局部细菌感染、创伤等因素相关，可伴有精索部位的肿胀、压痛。

二、非感染性因素

1.睾丸扭转：好发于青少年，常因剧烈运动或睡眠中突然改变体位诱发。起病急骤，睾丸突发剧烈疼痛，可伴有阴囊红肿、睾丸位置异常抬高，若延误治疗，可能导致睾丸缺血坏死。

2.外伤：有明确的阴囊外伤史，如撞击、骑跨伤等，可导致睾丸组织损伤，出现疼痛，局部可能伴有淤血、肿胀等表现。

3.精索静脉曲张：多见于青壮年男性，左侧发病较为常见。因精索静脉回流受阻，血液淤积，患者可出现阴囊坠胀感，伴睾丸隐痛，站立、行走或剧烈活动后症状加重，平卧休息后可缓解。

4.鞘膜积液：过量的鞘膜积液会压迫睾丸，引起胀痛感，积液量较多时阴囊外观可增大，触诊时睾丸有被包裹感。

5.睾丸肿瘤：多见于中青年男性，睾丸肿瘤逐渐生长时可出现睾丸逐渐加重的疼痛，可触及睾丸内肿物，质地较硬，表面不光滑，部分患者可伴有阴囊沉重感。

三、特殊人群相关因素

青少年：需高度警惕睾丸扭转，若出现睾丸突发剧痛，应立即就医，因为睾丸扭转延误诊治可能导致睾丸坏死，影响生育及内分泌功能。

中老年：睾丸肿瘤的风险相对增高，若发现睾丸无痛性肿物或伴有疼痛，需及时排查肿瘤相关病变。

男性生活方式：长期久坐、频繁剧烈运动等可能增加睾丸扭转、外伤等风险，应注意适度运动，避免阴囊部位受到外力撞击。

病史因素：有泌尿系统感染病史者，更易引发附睾炎、睾丸炎等感染性疾病导致睾丸疼痛；有精索静脉曲张病史者，需定期监测病情变化，必要时采取相应干预措施。