右肋骨疼痛是怎么回事

右肋骨疼痛可能由多种因素引起，包括外伤因素如肋骨骨折、软组织损伤；胸腔内部器官病变如肺部疾病（肺炎、气胸、肺癌）、心血管疾病（心绞痛、心肌梗死）；其他因素如胆囊炎、胆结石、肋软骨炎等，不同病因有不同表现及相关特点。

一、外伤因素

1.肋骨骨折：多有明确的外伤史，如胸部受到撞击、摔倒等。外力作用可导致肋骨完整性和连续性中断，引起右肋骨疼痛，疼痛通常较为剧烈，在深呼吸、咳嗽或身体转动时可加重。例如，交通事故中胸部受挤压、高处坠落时胸部着地等情况都可能引发肋骨骨折。对于儿童，由于骨骼柔韧性相对较好，骨折表现可能不典型，但同样会有局部疼痛、活动受限等表现；而老年人可能因骨质疏松，轻微外伤也可能导致肋骨骨折。

2.软组织损伤：胸部受到碰撞、拉伤等也可引起右肋骨周围软组织损伤，如肌肉挫伤、韧带损伤等。表现为右肋骨部位的疼痛、肿胀，按压时疼痛可能加重，一般无骨折的明显畸形等表现，但也会影响呼吸等活动。

二、胸腔内部器官病变

1.肺部疾病

肺炎：肺部发生炎症时，炎症刺激可能波及胸膜，引起右肋骨部位牵涉痛。肺炎常见症状还有咳嗽、咳痰、发热等。不同年龄段肺炎表现有所差异，儿童肺炎可能伴有呼吸急促、拒食等；老年人肺炎症状可能不典型，仅表现为乏力、食欲减退等。例如，细菌性肺炎可由肺炎链球菌等感染引起，病毒性肺炎则与流感病毒等有关。

气胸：气体进入胸腔造成胸腔积气，可导致患侧胸痛，疼痛可放射至右肋骨部位，同时伴有呼吸困难等症状。气胸分为自发性气胸和外伤性气胸等，自发性气胸常见于瘦高体型的青壮年，也可见于有肺部基础疾病的老年人；外伤性气胸则是由于胸部外伤导致。

肺癌：肺癌肿瘤侵犯胸膜或胸壁时可引起右肋骨疼痛，还可能伴有咳嗽、咯血、消瘦等症状。肺癌的发生与吸烟、长期接触致癌物质、遗传等因素有关，不同年龄段均可发病，但多见于中老年人。

2.心血管疾病

心绞痛：心绞痛可表现为胸骨后压榨性疼痛，也可放射至右胸部、右肋骨部位等。疼痛一般持续数分钟，休息或含服硝酸甘油等可缓解。多见于有冠状动脉粥样硬化等基础疾病的中老年人，情绪激动、劳累等可诱发。

心肌梗死：心肌梗死疼痛程度更剧烈，持续时间更长，可伴有大汗、恶心、呕吐等症状，疼痛也可放射至右肋骨等部位。常见于有心血管危险因素的中老年人，如高血压、糖尿病、高脂血症患者等。

三、其他因素

1.胆囊炎、胆结石：胆囊位于右上腹，当胆囊炎、胆结石发作时，疼痛可放射至右肩部、右肋骨部位等。还可伴有右上腹疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。女性发病率相对较高，与饮食习惯、胆固醇代谢等因素有关，中老年人较为常见。

2.肋软骨炎：非特异性肋软骨炎病因尚不明确，可能与病毒感染、慢性劳损等有关，表现为肋软骨部位的疼痛、肿胀，局部有压痛；感染性肋软骨炎多由细菌感染引起，除疼痛外还可伴有局部红肿、发热等表现。各年龄段均可发病，女性相对多见。