前列腺癌有哪些症状表现

早期前列腺癌通常无明显特异性症状多在体检等偶然发现部分患者有轻微排尿异常易被忽视进展期前列腺癌有排尿困难、血尿、骨痛、盆腔疼痛、淋巴结肿大及转移相关症状不同人群症状表现有差异老年等特殊人群出现相关症状需及时做相关检查排查。

一、早期前列腺癌症状表现

早期前列腺癌通常没有明显的特异性症状，很多患者是在体检或其他检查中偶然发现的。部分患者可能会出现轻微的排尿异常，比如排尿频率略有增加，尤其是夜尿次数比以往稍有增多，但这一表现很容易被忽视，因为很多其他因素也可能导致夜尿增多，像睡前饮水较多等情况。

二、进展期前列腺癌症状表现

（一）排尿症状

1.排尿困难

随着肿瘤的逐渐增大，会压迫尿道，导致排尿阻力增加，患者会感觉排尿费力，尿线变细、射程变短。例如，原本可以轻松将尿液射到较远位置，现在只能在近处缓慢排出。严重时可能出现尿潴留，即膀胱内充满尿液却无法排出，患者下腹部会明显膨隆，伴有剧烈的胀痛感。

2.血尿

肿瘤组织可能侵犯尿道黏膜或血管，引起血尿。表现为尿液中带血，可呈镜下血尿（需通过显微镜检查才能发现红细胞），也可能是肉眼可见的血尿，尿液颜色呈粉红色、红色等。不过，血尿也可能由泌尿系统的其他疾病引起，如膀胱炎、尿路结石等，所以需要进一步检查鉴别。

（二）疼痛症状

1.骨痛

前列腺癌容易发生骨转移，常见的转移部位是骨骼，如骨盆、腰椎、胸椎等。患者会出现相应部位的疼痛，疼痛性质多样，可为隐痛、酸痛或刺痛等。随着病情进展，疼痛可能会逐渐加重，影响患者的活动和睡眠。例如，骨盆转移的患者可能会感觉髋部、腰骶部疼痛，走路、翻身等动作都会受到影响。

2.盆腔疼痛

肿瘤侵犯盆腔周围组织时，会引起盆腔部位的疼痛，患者可能会感觉到下腹部、会阴部疼痛，疼痛程度因人而异，部分患者疼痛较为剧烈，严重影响生活质量。

（三）转移相关症状

1.淋巴结肿大

如果前列腺癌发生淋巴结转移，可在盆腔、腹股沟等部位触及肿大的淋巴结。肿大的淋巴结质地较硬，可能相互融合，一般无明显压痛，但会随着病情进展逐渐增大，压迫周围组织和神经，引起相应的症状。

2.其他转移部位症状

如肝转移时，可能会出现肝功能异常，患者表现为乏力、食欲不振、黄疸（皮肤和巩膜发黄）等；肺转移时，可能会出现咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等症状。

不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在前列腺癌症状表现上可能有一定差异。例如，老年男性相对更易患前列腺癌，且症状可能不如年轻患者典型；长期吸烟、高脂饮食等不良生活方式的人群，患前列腺癌后症状出现可能相对更隐匿或进展更快；有前列腺疾病家族史的人群，患前列腺癌的风险较高，出现相关症状时应更警惕，需及时进行检查排查。对于特殊人群，如老年患者，出现排尿异常等症状时要综合考虑多种因素，及时进行前列腺特异性抗原（PSA）检测、直肠指检、前列腺超声等检查，以便早期发现前列腺癌。