如何通过脓胸护理措施来预防感染

脓胸患者护理包含伤口保持清洁干燥用无菌敷料覆盖并观察感染迹象，确保引流管通畅执行无菌操作观察引流液情况，鼓励有效咳嗽咳痰辅助拍背保持病房空气流通，提供高蛋白高热量富含维生素饮食满足营养需求，定期监测体温血常规等指标早期发现感染迹象。

一、伤口护理

1.保持清洁干燥：对于脓胸患者的伤口部位，无论年龄大小，都需每日用无菌生理盐水清洁，避免污水等污染伤口。儿童皮肤娇嫩，清洁时动作要轻柔，选择温和的无菌清洁产品。有基础疾病的患者如糖尿病患者，更要严格控制血糖，因为高血糖会影响伤口愈合，增加感染风险，需确保伤口清洁后用透气性好的无菌敷料覆盖，并定期（一般1-2天）更换敷料，观察伤口有无红肿、渗液、异味等感染迹象，若发现异常及时处理。

二、引流管护理

1.确保通畅：脓胸患者常需放置引流管，要防止引流管扭曲、堵塞。对于儿童患者，要固定好引流管，避免其因活动而牵拉引流管导致堵塞或移位。在操作过程中严格执行无菌操作，医护人员操作时需洗手、戴无菌手套等。对于有基础疾病的患者，如老年患者可能合并血管硬化等情况，要更小心维护引流管，防止感染沿引流管逆行进入体内，定期检查引流管的通畅情况，观察引流液的量、颜色、性质等，若发现引流液异常增多、颜色改变或出现浑浊等，提示可能有感染风险，需及时处理。

三、呼吸道护理

1.鼓励有效咳嗽咳痰：无论年龄，都应鼓励患者进行有效咳嗽咳痰，以促进呼吸道分泌物排出，预防肺部感染。儿童患者可由家长辅助拍背，手掌呈空心状，由下向上、由外向内轻轻拍打背部，帮助痰液排出。对于有基础疾病的患者，如慢性阻塞性肺疾病患者，本身呼吸道清除能力差，更要加强呼吸道护理，指导患者正确咳嗽咳痰的方法，必要时可进行雾化吸入等辅助措施，稀释痰液，利于排出，减少肺部感染的机会。同时要保持病房空气流通，维持适宜的温度（一般18-22℃）和湿度（50%-60%），为呼吸道提供良好环境。

四、营养支持

1.合理饮食：为患者提供高蛋白、高热量、富含维生素的饮食，满足机体修复需求，增强抵抗力。儿童患者处于生长发育阶段，营养需求更高，要保证足够的营养摄入，可选择营养丰富且易消化的食物。有基础疾病的患者如肝脏疾病患者，要根据其基础疾病调整饮食结构，避免加重基础疾病的同时保证感染预防所需的营养。例如，可给予瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等，保证患者每日摄入足够的营养物质，以促进身体恢复，降低感染发生的可能性。

五、感染监测

1.密切观察指标：定期监测患者体温、血常规等指标。儿童患者体温变化可能较敏感，要注意观察其体温波动情况，若体温异常升高，需警惕感染。对于有基础疾病的患者，如免疫功能低下的患者，感染表现可能不典型，更要频繁监测血常规等指标，通过白细胞计数、中性粒细胞比例等变化来早期发现感染迹象，一旦发现异常，及时采取相应的抗感染措施，防止感染进一步扩散。