病情描述:早期肺癌症状有哪些
主任医师 吉林大学第一医院
早期肺癌有多种症状表现,咳嗽常为无痰或少痰的刺激性干咳;咯血或痰中带血是肿瘤组织血供丰富、剧烈咳嗽致血管破裂出血;胸痛为不规则隐痛或钝痛且部位不固定;发热多为低热(肿瘤坏死吸收热);气短或喘鸣因肿瘤致支气管狭窄,活动后更明显,这些症状与年龄、生活方式、病史等有关,长期吸烟中老年人、有特殊职业暴露者、有肺部基础疾病者等需警惕。
表现及特点:早期肺癌引起的咳嗽常为无痰或少痰的刺激性干咳。部分患者可能会有少量白色黏液痰。比如一些长期吸烟的人群,原本咳嗽症状较轻且不规律,突然出现频繁的刺激性干咳,就需要警惕肺癌可能。对于儿童来说,如果原本没有慢性呼吸道疾病,却出现不明原因的长期咳嗽,也不能忽视,有可能是早期肺癌的信号。
与年龄、生活方式的关系:长期吸烟的中老年人是肺癌高危人群,吸烟会刺激呼吸道,损伤呼吸道黏膜,更容易引发咳嗽症状且向肺癌发展;儿童出现不明原因咳嗽可能与遗传因素、接触环境中的致癌物质等有关,比如生活在空气污染严重地区的儿童。
咯血或痰中带血
表现及特点:多表现为痰中带血丝或小血块。这是因为肿瘤组织血供丰富,质地脆,剧烈咳嗽时血管破裂导致出血。例如有的患者会发现痰液中偶尔有少量鲜红色血丝,持续存在或间断出现。对于女性患者,如果出现这种情况,也要考虑肺癌的可能,不能因为性别而忽略。
与年龄、病史的关系:有长期吸烟史的中老年人,若出现痰中带血,患肺癌的风险相对较高;有肺部基础疾病如肺结核等的患者,在病情稳定后又出现咯血或痰中带血,也需要警惕肺癌复发或新发的可能。
胸痛
表现及特点:早期肺癌引起的胸痛一般为不规则的隐痛或钝痛,部位不固定,可能是胸部隐痛,也可能是牵拉样疼痛。随着病情发展,疼痛可能会加重。比如有的患者会感觉胸部隐隐作痛,休息后不能缓解,或者在深呼吸、咳嗽时疼痛加剧。
与生活方式、年龄的关系:长期接触石棉、氡等致癌物质的人群,年龄较大者更易发生肺癌相关胸痛;年轻人如果有特殊的职业暴露史,如接触放射性物质等,也可能出现早期胸痛表现。
发热
表现及特点:早期肺癌引起的发热多为低热,体温一般在38℃左右,很少超过38.5℃。这是由于肿瘤组织坏死吸收引起的吸收热。比如有的患者会反复出现低热,抗生素治疗效果不佳。
与年龄、病史的关系:老年患者身体免疫力相对较低,更容易出现肿瘤坏死吸收热;有慢性感染病史的患者,出现低热时需要鉴别是原有感染复发还是肺癌引起的发热。
气短或喘鸣
表现及特点:肿瘤生长在支气管内,引起支气管狭窄时,可出现气短或喘鸣症状。早期可能只是活动后气短,随着病情进展,休息时也会感到气短。例如爬几层楼梯就会明显气喘吁吁。
与生活方式、年龄的关系:长期吸烟的老年人,本身肺功能可能就有所下降,出现气短症状时更易被忽视,但要警惕肺癌导致的气短;年轻的长期接触有害气体的人群,若出现活动后气短,也需要排查肺癌。