膀胱炎需要怎么检查

膀胱炎检查包括尿常规可观察尿液中白细胞等数量判断是否感染及膀胱炎，尿细菌学检查含涂片染色和培养药敏可找细菌及选抗生素，超声检查无创可看膀胱形态等辅助诊断，CT检查在超声不明或有复杂情况时用可显细微结构，膀胱镜检查一般不作为首选在其他检查不明或怀疑其他病变时用可直接观察膀胱黏膜情况但为有创检查儿童需充分准备。

尿常规：是膀胱炎常用的检查方法。通过尿常规检查可以观察尿液中白细胞、红细胞等的数量。一般来说，膀胱炎患者的尿液中白细胞会明显增多，通常会超过一定的数值（如白细胞计数>5个/高倍视野），同时可能伴有红细胞增多，还能了解尿比重、酸碱度等情况，对初步判断是否存在泌尿系统感染及膀胱炎有重要意义。不同年龄、性别在正常尿常规指标上有一定差异，比如女性由于生理结构特点，尿道短且直，更容易发生膀胱炎，在尿常规检查时白细胞升高等表现可能更明显；儿童膀胱炎的尿常规表现与成人有相似之处，但需要结合儿童的具体年龄等情况综合判断。

尿细菌学检查：包括尿涂片革兰氏染色检查和尿细菌培养+药敏试验。尿涂片革兰氏染色可以初步查找细菌，快速对感染的细菌类型有一个初步判断。尿细菌培养+药敏试验则能明确引起膀胱炎的具体细菌种类，并了解该细菌对哪种抗生素敏感，为后续针对性用药提供依据。对于一些特殊病史的患者，如曾有泌尿系统器械检查史、长期使用抗生素等情况，尿细菌学检查显得尤为重要，通过检查可以准确找到致病细菌并选择合适的抗生素治疗。

影像学检查

超声检查：超声检查是一种无创的检查方法，可用于膀胱炎的辅助诊断。通过超声检查可以观察膀胱的形态、大小、壁的厚度等情况。膀胱炎患者的膀胱壁可能会出现增厚等改变，同时还能排除是否存在膀胱结石、膀胱肿瘤等其他泌尿系统疾病。不同年龄人群的膀胱超声表现有一定差异，儿童的膀胱在超声下的形态和结构与成人有所不同，需要由专业医生根据儿童的具体情况进行准确判断；对于老年患者，由于可能存在前列腺增生等情况，超声检查时需要综合考虑这些因素对膀胱的影响。

CT检查：一般在超声检查不能明确诊断或者怀疑有其他复杂情况时考虑进行CT检查。CT检查可以更清晰地显示膀胱壁的细微结构以及膀胱周围组织的情况，对于一些不典型的膀胱炎或者合并有其他泌尿系统病变的情况，CT检查能提供更详细的信息。但CT检查有一定的辐射，在进行检查时需要权衡利弊，尤其是对于儿童、孕妇等特殊人群，要严格掌握检查的适应证和辐射防护措施。

膀胱镜检查

一般不作为膀胱炎的首选检查方法，通常在其他检查不能明确诊断，或者怀疑有膀胱结核、膀胱肿瘤等其他膀胱病变时才考虑进行膀胱镜检查。通过膀胱镜可以直接观察膀胱黏膜的情况，如是否有充血、水肿、溃疡等表现。但膀胱镜检查属于有创检查，可能会给患者带来一定的不适，对于儿童患者，需要在充分麻醉等准备下进行，以减少检查过程中的痛苦和并发症的发生。