慢性附睾炎有哪些特征

慢性附睾炎表现为阴囊隐痛坠胀可放射、反复发作且全身症状不明显，体征有患侧附睾增大变硬压痛、与睾丸界限不清及双侧不对称，血常规一般正常、精液常规部分异常，超声可见附睾体积增大回声不均等、MRI用于疑难病例，青壮年易患、为男性特有疾病，久坐等生活方式及急性附睾炎未彻底治疗可增加发病或致迁延。

一、症状表现

1.疼痛相关：多表现为阴囊部位的隐痛、坠胀感，疼痛程度不一，可间歇性发作，部分患者疼痛可放射至下腹部及腹股沟区，在长时间行走、站立或劳累后症状可能加重，且有反复发作的病史特点，与急性附睾炎相比，疼痛相对较缓但持续时间较长。

2.其他伴随症状：部分患者可能伴有阴囊局部的不适感，如阴囊沉重感等，但一般全身症状不明显，如无明显发热等严重全身感染表现。

二、体征特点

1.附睾局部改变：患侧附睾可增大、变硬，触诊时有轻度压痛，若与周围组织粘连，压痛可能更明显，且附睾与睾丸的界限有时不清楚，若病程较长，局部组织可能有纤维化表现。

2.双侧差异：双侧发病时，两侧附睾可能存在不对称的表现，患侧附睾的上述异常体征更为显著。

三、实验室检查表现

1.血常规：一般情况下血常规无明显异常，若合并有急性感染发作时，可能出现白细胞轻度升高，中性粒细胞比例可稍有增高，但多数患者血常规指标基本在正常参考范围内波动。

2.精液常规：部分患者精液常规可出现异常，如精子密度降低、活力下降等情况，这与附睾炎影响生精功能等有关，但并非所有慢性附睾炎患者精液常规均有异常改变。

四、影像学检查表现

1.超声检查：超声可见附睾体积增大，回声不均匀，附睾内部可能存在低回声区或不均质回声，有时可观察到附睾管扩张等表现，通过超声检查可辅助判断附睾的形态结构改变情况，有助于与其他阴囊疾病相鉴别。

2.磁共振成像（MRI）：MRI对于慢性附睾炎的诊断也有一定价值，能更清晰地显示附睾的细微结构改变，如附睾组织的水肿、纤维化等情况，但一般超声检查已能满足初步诊断需求，MRI多用于疑难病例的进一步评估。

五、不同人群特点影响

1.年龄因素：青壮年男性相对更易患慢性附睾炎，这与该年龄段生殖系统活动较活跃，且可能存在不洁性行为、频繁性冲动等因素有关，而儿童及老年男性相对发病率较低，但儿童若有先天性泌尿系统异常等病史，也可能引发附睾炎迁延为慢性。

2.性别因素：仅见于男性，女性不存在附睾结构，所以慢性附睾炎是男性特有的生殖系统疾病。

3.生活方式影响：长期久坐、憋尿、不注意个人卫生等生活方式，可能增加慢性附睾炎的发病风险，如久坐会导致阴囊局部血液循环不畅，有利于细菌滋生等，从而增加附睾炎发生及迁延为慢性的可能性。

4.病史因素：有急性附睾炎病史且未得到彻底治疗者，易迁延为慢性附睾炎，急性附睾炎治疗不彻底时，炎症持续刺激附睾组织，导致组织修复过程中出现纤维化等改变，逐渐发展为慢性状态。