一岁幼儿睡着后发烧到39度要叫醒吗睡觉前

对于一岁幼儿睡着后发烧到39度是否叫醒需综合观察精神状态、呼吸等生命体征及有无惊厥前兆等情况，优先不影响舒适睡眠采取物理降温，若有惊厥前兆、持续精神差或呼吸等生命体征异常则应叫醒并及时就医。

一、观察幼儿一般状况

1.精神状态：若一岁幼儿睡着后发烧到39度，但精神状态尚可，如仍能正常回应简单呼唤、没有极度萎靡等情况，可先不急于叫醒。因为睡眠对幼儿恢复体力很重要，此时可先通过触摸额头、观察面色等初步判断热度情况，同时可准备好体温计等工具后续监测。这是因为幼儿在睡眠中身体的自我修复机制仍在发挥作用，适度睡眠有助于机体对抗感染等情况。

2.呼吸情况：留意幼儿呼吸是否平稳、有无急促等异常。如果呼吸正常，即使发烧到39度，也可以先让幼儿继续睡眠，同时密切观察呼吸频率等指标变化。一岁幼儿正常呼吸频率在20-30次/分钟左右，若呼吸频率明显增快，超过40次/分钟且伴有呼吸困难等表现，不管是否睡着都需要及时处理，但单纯发烧到39度睡着时，先观察呼吸等基本生命体征情况再决定是否叫醒。

二、采取物理降温措施

1.松解衣物：如果幼儿穿着较厚的衣物，可适当松解衣物，帮助散热。比如解开领口、减少盖被等，这样有助于体温通过皮肤散热，即使幼儿睡着，也可以进行这些操作，不会因为叫醒而打断散热过程。因为过厚的衣物会阻碍身体散热，影响体温下降。

2.湿毛巾擦拭：可以用温毛巾擦拭幼儿的颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，帮助散热。在操作时尽量轻柔，避免惊醒幼儿，持续擦拭一段时间，利用水分蒸发带走热量来降低体温。这些部位血管丰富，擦拭后散热效果较好，而且在幼儿睡着时进行操作相对安全，能在不叫醒的情况下起到一定降温作用。

三、及时叫醒的情况判断

1.出现惊厥前兆：如果发现幼儿睡着后发烧到39度，同时有肢体抽动、眼神异常等惊厥前兆表现，应立即叫醒。因为高热容易引发惊厥，特别是对于一岁左右的幼儿，惊厥可能会对其脑部等造成不良影响，所以一旦有惊厥前兆需及时唤醒幼儿并采取进一步措施。

2.持续精神差：若幼儿睡着后发烧到39度，但叫醒后精神仍然极度萎靡、反应迟钝，也需要及时处理。这种情况下可能提示病情较为严重，不能仅依靠睡眠来缓解，需要尽快采取医疗干预措施来明确发热原因并进行相应治疗。

3.呼吸等生命体征异常：除了呼吸频率异常外，若发现幼儿睡着后发烧到39度，同时伴有口唇发绀、心率异常增快（超过160次/分钟等）等其他生命体征异常情况，应叫醒幼儿并及时送医。这些生命体征的异常提示可能存在严重的感染或其他并发症等情况，需要尽快进行评估和处理。

总之，对于一岁幼儿睡着后发烧到39度是否叫醒，需要综合观察幼儿的精神状态、呼吸等生命体征以及有无惊厥前兆等多方面情况来判断，优先在不影响幼儿舒适睡眠的基础上采取物理降温等措施，同时密切关注病情变化，必要时及时叫醒并就医。