老是干咳怎么回事

呼吸系统疾病相关的干咳可由急性上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎引起，过敏性因素相关的干咳包括过敏性鼻炎合并咳嗽、支气管哮喘，其他系统疾病相关的干咳有胃食管反流病、药物副作用导致，环境因素相关的干咳涉及空气污染、职业性因素。

一、呼吸系统疾病相关

（一）急性上呼吸道感染

多由病毒感染引起，初期常表现为干咳，可伴有鼻塞、流涕等症状。病毒侵犯上呼吸道黏膜，导致黏膜炎症反应，刺激呼吸道感受器引起干咳。各年龄段人群均可发病，儿童由于免疫系统发育不完善，相对更易患急性上呼吸道感染出现干咳。

（二）急性支气管炎

通常由病毒、细菌感染或物理、化学刺激引发。起病初期多为干咳，随后可出现咳痰。年龄较小的儿童患急性支气管炎时，病情变化可能较快，需密切关注。成人患急性支气管炎若治疗不及时，可能发展为慢性支气管炎。

（三）肺炎

细菌、病毒、支原体等病原体感染肺部可导致肺炎。肺炎患者除了有发热、咳嗽、咳痰等症状外，也可能以干咳为首发或主要表现。不同年龄段肺炎患者表现有所差异，儿童肺炎可能症状不典型，如仅表现为干咳、呼吸急促等；老年人肺炎症状可能较为隐匿，易被忽视。

二、过敏性因素相关

（一）过敏性鼻炎合并咳嗽

过敏性鼻炎患者接触过敏原后，如花粉、尘螨等，除了鼻部症状如鼻痒、打喷嚏、流涕外，可能出现气道高反应性，导致干咳。这种情况在过敏体质人群中较为常见，各年龄段均可发生，春秋季花粉传播季节更易发病。

（二）支气管哮喘

是一种气道慢性炎症性疾病，过敏原、冷空气、运动等可诱发。典型症状为喘息、气急、胸闷，但部分患者以干咳为唯一症状，称为咳嗽变异性哮喘。儿童和青少年是支气管哮喘的高发人群，成人也可发病，病情容易反复发作，需要长期管理。

三、其他系统疾病相关

（一）胃食管反流病

胃酸和其他胃内容物反流至食管，刺激食管黏膜，可引起咳嗽，多为干咳。尤其在卧位、夜间时容易发生，肥胖、妊娠、吸烟等因素可增加胃食管反流病的发生风险，各年龄段均可发病，中老年人相对更常见。

（二）药物副作用

某些药物服用后可能出现干咳的副作用，如血管紧张素转换酶抑制剂类降压药（如卡托普利等）。不同年龄人群服用此类药物出现干咳副作用的情况不同，成人在服用相关降压药时需注意观察是否出现干咳症状，若出现应及时与医生沟通调整用药。

四、环境因素相关

（一）空气污染

长期暴露在污染的空气中，如雾霾、工业废气等环境下，空气中的有害颗粒、化学物质等刺激呼吸道，可引起干咳。不同地区空气污染程度不同，生活在污染严重地区的人群更易受到影响，儿童由于呼吸道黏膜娇嫩，受空气污染影响相对更大。

（二）职业性因素

某些职业环境中存在刺激性物质，如纺织厂的棉尘、化工厂的化学气体等，长期接触可导致职业性干咳。从事相关职业的人群需要做好防护措施，如佩戴合适的防护口罩等，以减少对呼吸道的刺激。