病情描述:节育环怎么放进去
副主任医师 贵州医科大学第三附属医院
节育环放置前要选好时间,如月经干净后3-7天等,还要做身体检查排除不适情况;放置时需消毒准备、探测宫腔后放置;放置后要休息、注意阴道出血腹痛情况、保持卫生及2周内禁性生活盆浴,且要定期复查。
1.时间选择:
月经干净后3-7天内,此时子宫内膜较薄,放置节育环引起出血及感染的风险相对较低。对于产后妈妈,如果是顺产,一般在产后3个月放置;如果是剖宫产,需在产后6个月放置。哺乳期女性放置节育环需排除怀孕可能。
对于没有性生活的女性一般不考虑放置节育环,而有性生活史且符合放置节育环指征的女性才会进行操作。
2.身体检查:
需进行妇科检查,了解子宫大小、位置等情况。还需进行白带常规检查,排除阴道炎等生殖系统炎症。如果存在炎症,需先治疗炎症,待炎症治愈后再放置节育环,否则可能导致炎症扩散,加重病情。
有全身性严重疾病,如心力衰竭、重度贫血等情况的女性不适合放置节育环,因为放置节育环过程中的操作可能会加重身体的负担,不利于身体健康。
节育环放置操作过程
1.消毒准备:
患者取膀胱截石位,常规消毒外阴、阴道,铺无菌巾。医生会戴无菌手套,再次进行外阴、阴道消毒。
2.探测宫腔:
使用子宫探针探测宫腔深度,一般来说,宫腔深度在7-10厘米比较适合放置节育环,但具体深度需根据子宫的实际情况来确定。
3.放置节育环:
根据宫腔深度选择合适的节育环,将节育环通过放置器送入宫腔,到达宫底部后轻轻释放节育环。不同类型的节育环放置方法略有差异,但总体都是将节育环放置到子宫腔内的正确位置。
放置后注意事项
1.休息与活动:
放置节育环后需休息3天,1周内避免重体力劳动。因为重体力劳动可能会导致腹压增加,引起节育环移位等情况。
对于年龄较大的女性,身体恢复相对较慢,更要注意休息,避免过早进行重体力活动。而年轻女性相对恢复较快,但也需遵循休息1周内避免重体力劳动的原则。
2.阴道出血与腹痛:
放置后可能会有少量阴道出血,一般持续3-7天,若出血较多(如月经量的2倍及以上)或持续时间超过10天,需及时就医。同时,可能会有轻微腹痛,一般1-2天可缓解,如果腹痛剧烈需及时就诊。
对于有过多次生产经历的女性,子宫相对较松弛,放置节育环后出血和腹痛的情况可能相对更明显一些,需密切关注自身情况。
3.卫生与性生活:
保持外阴清洁,每天用温水清洗外阴,勤换内裤。放置后2周内禁止性生活和盆浴,防止感染。
对于性生活较频繁的女性,更要严格遵守2周内禁止性生活和盆浴的规定,因为性生活可能会带入细菌,增加感染的风险。
4.定期复查:
放置后1个月、3个月、6个月、12个月各复查一次,以后每年复查一次,了解节育环的位置是否正常。
对于年龄较大且绝经时间较久的女性,更要注意定期复查,因为绝经后子宫会逐渐萎缩,如果节育环位置异常可能会引起不适甚至嵌顿等情况。