病情描述:外阴肿瘤有哪些症状
中国中医科学院广安门医院
外阴肿瘤分良性和恶性,良性如乳头瘤、纤维瘤、汗腺瘤,分别有不同症状表现;恶性如外阴鳞状细胞癌有外阴瘙痒、肿块或溃疡、疼痛、淋巴结肿大等症状,外阴恶性黑色素瘤有色素改变、瘙痒出血、转移表现等,外阴基底细胞癌有缓慢生长肿块等症状,且各有其好发年龄及相关诱因等情况。
一、良性外阴肿瘤症状
1.乳头瘤
多见于育龄妇女,是单个肿块,通常直径不超过1cm,表面见多数小乳头状突起,覆有油脂性物质,带蒂,触之柔软。一般无自觉症状,若肿瘤较大,可能会有摩擦感或偶尔疼痛。
从年龄因素来看,各年龄段育龄妇女都可能发生,生活方式上若局部卫生不良等可能增加发病风险。
2.纤维瘤
好发于大阴唇,一般为带蒂的实质性肿瘤,大小不一,多为小至中等大小。肿瘤表面可有沟纹,质地较硬。若肿瘤生长过大,可能会出现行走不便、性生活困难等情况,也可能因摩擦导致肿瘤破溃、感染等。
年龄方面育龄妇女多见,生活方式中长期摩擦等可能是诱因。
3.汗腺瘤
由汗腺上皮增生而成,生长缓慢,一般为直径1-2cm的肿块,肿瘤边界清楚,与周围组织粘连少,可活动。通常无自觉症状,少数可有瘙痒感,若肿瘤增大,可能会有局部坠胀感。
任何年龄的女性都可能发生,生活方式对其影响相对不突出,但局部皮肤状况等可能有一定关联。
二、恶性外阴肿瘤症状
1.外阴鳞状细胞癌
外阴瘙痒:是常见症状,约一半患者有此表现,瘙痒程度不一,可为轻度瘙痒至难以忍受的瘙痒,病程较长,可持续数月甚至数年。
外阴肿块或溃疡:多表现为外阴结节或肿块,常伴有疼痛、出血。肿块可逐渐增大,表面可破溃、坏死,有血性或脓性分泌物,伴有恶臭味。
疼痛:当肿瘤侵犯神经或晚期肿瘤浸润周围组织时,可出现剧烈疼痛,疼痛可向同侧大腿内侧放射。
淋巴结肿大:晚期可触及腹股沟淋巴结肿大,最初肿大的淋巴结质硬、活动,随着病情进展,淋巴结可融合、固定。
从年龄角度,多见于60岁以上妇女,但近年来发病有年轻化趋势,生活方式中若存在高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染等情况是重要危险因素,有外阴慢性炎症病史的患者发病风险可能增加。
2.外阴恶性黑色素瘤
色素改变:多发生于有色素痣的部位,表现为色素痣颜色加深、增大,周围出现卫星灶等。
瘙痒、出血:可伴有外阴瘙痒、出血等症状,肿瘤生长迅速,短期内可明显增大。
转移表现:晚期可出现区域淋巴结转移及远处转移,如肺转移可出现咳嗽、咯血等,骨转移可出现骨痛等。
任何年龄女性均可发生,有外阴色素痣的女性需密切关注其变化,因为色素痣恶变可能发展为此病。
3.外阴基底细胞癌
缓慢生长的肿块:常表现为外阴部缓慢生长的肿块,可伴有溃疡,溃疡边缘硬而隆起,底部菜花状。
局部症状:一般无痛或仅有轻微瘙痒,生长较为缓慢,但也有少数生长较快的情况。
多见于50岁以上妇女,其发生可能与长期外阴炎症刺激等有关。