病情描述:感冒了,害怕是新冠,这种情况是吗
副主任医师 海城市正骨医院
感冒与新冠可从症状区别、流行病学史辅助判断、实验室检查辅助鉴别及特殊人群需特别关注来综合判断,症状上感冒起病较缓以鼻部卡他症状为主全身症状轻,新冠症状多样重症有特定表现,有新冠接触史或在高风险地区需警惕新冠,核酸检测是明确新冠的重要依据抗原检测可初步筛查,儿童、老年人及有基础疾病人群感冒后需特别关注自身情况感冒后担心是新冠可综合多方面情况判断必要时通过核酸或抗原检测明确诊断。
一、感冒与新冠的症状区别
感冒通常起病较缓,主要症状以鼻部卡他症状为主,如鼻塞、流涕、打喷嚏等,全身症状相对较轻,可能有低热或无发热,一般无明显的乏力、肌肉酸痛等全身中毒症状。而新冠病毒感染的症状多样,除了有发热、干咳、乏力等表现外,部分患者还可出现嗅觉味觉减退或丧失、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等症状,重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和(或)低氧血症,严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。不同年龄人群表现也有差异,儿童感染新冠后可能症状相对不典型,有的以消化道症状为首发表现等。
二、通过流行病学史辅助判断
如果近期有新冠病毒感染者接触史,或者处于新冠病毒流行的高风险地区,那么感冒时就更要警惕新冠感染。而普通感冒一般没有明确的相关流行病学接触史。不同年龄人群的流行病学接触风险不同,比如儿童如果所在学校或社区有新冠疫情,感染风险相对较高。
三、实验室检查辅助鉴别
1.新冠病毒核酸检测:这是明确是否感染新冠病毒的重要依据。如果核酸检测呈阳性,则提示感染新冠病毒;阴性则基本可排除当前新冠病毒感染,但需结合病程等情况综合判断。不同年龄人群进行核酸检测的操作方式等有一定差异,儿童可能需要更轻柔的采样操作等。
2.抗原检测:抗原检测也可作为初步筛查手段,但其敏感性相对核酸检测可能稍低。如果抗原检测阳性,也提示可能感染新冠病毒;阴性也不能完全排除,尤其是在感染早期病毒载量低时可能出现假阴性。
四、特殊人群需特别关注
1.儿童:儿童感冒时如果出现持续高热不退、精神萎靡、呼吸急促等情况,要高度警惕新冠感染等严重情况,需及时就医进行相关检查。因为儿童免疫系统发育不完善,病情变化可能较快。
2.老年人:老年人本身基础疾病较多,感冒后如果出现发热持续时间长、咳嗽加重、气促等表现,要排查是否为新冠感染等情况,因为老年人感染后发生重症的风险相对较高。
3.有基础疾病人群:如本身有糖尿病、高血压、慢性阻塞性肺疾病等基础疾病的人群,感冒后更要密切关注自身症状变化,因为感冒可能诱发基础疾病加重,同时也需警惕是否合并新冠感染,一旦出现异常表现应及时就医。
如果感冒后担心是新冠,可根据上述多方面情况综合判断,必要时通过核酸或抗原检测等明确诊断,以便采取相应合适的措施。