病情描述:睾丸里面长了个疙瘩是怎么回事
海军军医大学附属东方肝胆外科医院
睾丸里面长疙瘩可能由附睾囊肿、睾丸鞘膜积液、睾丸肿瘤、附睾炎、阴囊血肿等引起,附睾囊肿与附睾管阻塞等有关一般无症状体检可发现超声辅助诊断各年龄段可发生附睾管炎症等可增加风险;睾丸鞘膜积液因鞘膜腔内液体积聚过多形成表现为阴囊或睾丸部位囊性肿块透光试验阳性儿童多见成人可因炎症外伤等引起;睾丸肿瘤具体机制不明可能与遗传隐睾等有关多见于中青年男性有睾丸内质地较硬肿块等表现;附睾炎由细菌等病原体感染引起附睾部位疼痛肿胀等各年龄段均可发病性生活不规律不注意局部卫生等可增加风险;阴囊血肿因阴囊部位外伤致血管破裂出血有明确外伤史发现睾丸长疙瘩应及时就医通过检查明确病因并据情况处理特殊人群需重视。
一、附睾囊肿
成因:附睾处的囊性肿物,可能与附睾管阻塞等有关。
特点:一般无明显症状,常在体检或自我检查时发现睾丸附近有光滑、圆形的疙瘩,触摸时可能有囊性感。超声检查可辅助诊断,可见附睾部位的无回声区。各年龄段男性都可能发生,生活方式一般无直接触发因素,但如果有附睾管炎症等情况可能增加发病风险。
二、睾丸鞘膜积液
成因:鞘膜腔内液体积聚过多形成。胎儿发育过程中鞘状突闭合异常等可导致。
特点:表现为阴囊或睾丸部位的囊性肿块,大小不一,可呈圆形或椭圆形,透光试验阳性。儿童多见,婴儿时期鞘状突未闭可能是原因之一,成人也可因炎症、外伤等引起。生活方式方面,长时间站立等可能影响局部循环,但不是根本病因。
三、睾丸肿瘤
成因:具体机制尚不十分明确,可能与遗传、隐睾等因素有关,隐睾患者发生睾丸肿瘤的风险比正常下降至阴囊内的睾丸高得多。
特点:睾丸内出现质地较硬的肿块,可能伴有睾丸肿大、沉重感等。多见于中青年男性,发病可能与既往隐睾病史等相关,生活方式如长期接触某些化学物质等可能有一定影响,但不是主要因素。超声、肿瘤标志物检查等有助于诊断。
四、附睾炎
成因:细菌等病原体感染引起,如大肠杆菌等经尿道逆行感染等。
特点:附睾部位疼痛、肿胀,可累及睾丸,触摸时附睾处有疙瘩样改变,伴有红肿、发热等表现。各年龄段男性均可发病,性生活不规律、不注意局部卫生等可能增加感染风险。
五、阴囊血肿
成因:阴囊部位受到外伤,如撞击、挤压等导致血管破裂出血,血液积聚形成血肿。
特点:有明确的外伤史,睾丸附近出现肿块,伴有疼痛、淤血等表现。任何年龄段都可能因外伤发生,生活中活动时不注意防护等可能导致外伤发生。
如果发现睾丸里面长了个疙瘩,应及时就医,通过详细的体格检查、超声等相关检查明确病因,并根据具体情况进行相应的处理。例如,对于附睾囊肿较小且无症状者可定期观察,睾丸肿瘤则需要进一步评估并采取手术等相应治疗措施等。特殊人群如儿童发现睾丸疙瘩需更加重视,尽快就诊,因为儿童的情况可能对未来生育等影响较大;成年男性也应及时关注,避免延误病情。