病情描述:患有细菌性阴道炎应该怎么办啊
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
细菌性阴道炎有特定症状表现,就医需做妇科检查等,一般治疗要调整生活方式、管理基础疾病,药物用抗厌氧菌药,孕期、儿童、老年女性有不同注意事项,孕期要防不良妊娠结局、儿童要重视清洁护理、老年女性可考虑用雌激素制剂提抵抗力。
一、就医诊断
症状表现:患有细菌性阴道炎时,患者阴道分泌物会增多,呈灰白色、稀薄状,有鱼腥臭味,尤其在性交后会加重,还可能伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。不同年龄、生活方式及病史的人群症状可能有差异,比如孕期女性可能症状更明显,有既往妇科炎症病史者可能更容易复发相关症状。
就医检查:医生通常会进行妇科检查,观察阴道黏膜情况,还会进行阴道分泌物湿片检查,查找线索细胞等,必要时会进行微生物学检查来明确诊断,不同人群在检查时需注意配合医生,比如孕期女性要告知医生孕期情况以选择合适的检查方式。
二、一般治疗
生活方式调整
个人卫生:保持外阴清洁干燥,每天用温水清洗外阴,避免使用刺激性的洗液,勤换内裤,内裤宜选择棉质、宽松的,换洗的内裤要单独清洗,避免与其他衣物混洗,防止交叉感染。不同生活方式的人群需注意,比如久坐办公族要定时起身活动并更换内裤,保持外阴透气。
避免刺激:治疗期间应避免性生活,同时要避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒等,以免加重阴道不适症状。有吸烟饮酒习惯的人群应尽量戒烟限酒,因为烟酒可能会影响身体的免疫力,不利于阴道炎的恢复。
基础疾病管理:如果患者有糖尿病等基础疾病,要积极控制基础疾病,因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖,会影响细菌性阴道炎的治疗和预后,比如糖尿病患者要遵循糖尿病的饮食和治疗方案,将血糖控制在合理范围。
三、药物治疗
抗生素应用:主要使用抗厌氧菌药物,如甲硝唑等,甲硝唑可以抑制厌氧菌生长,而不影响乳酸杆菌生长。但不同人群用药需谨慎,比如孕期女性一般不建议口服甲硝唑,可选择局部用药;儿童患细菌性阴道炎相对较少见,若发生需在医生严格评估后谨慎用药。
四、特殊人群注意事项
孕期女性:孕期患细菌性阴道炎需要特别重视,因为可能会引起早产、胎膜早破等不良妊娠结局。局部用药是孕期的主要治疗方式,要在医生指导下选择安全的药物,并且要严格按照医生的嘱咐用药,密切观察自身症状变化,如有异常及时就医。
儿童:儿童患细菌性阴道炎较为罕见,若发生多与卫生不良等因素有关,家长要注意儿童的外阴清洁护理,穿着合适的内裤,避免让儿童穿开裆裤时间过长,发现儿童外阴有异常分泌物等情况要及时带儿童就医,在医生指导下进行处理,避免自行用药。
老年女性:老年女性由于雌激素水平降低,阴道黏膜变薄,局部抵抗力下降,更容易患细菌性阴道炎。治疗时除了考虑常规的药物治疗外,还可以在医生评估后考虑局部使用雌激素制剂来增加阴道抵抗力,同时要注意保持外阴清洁,生活中注意营养均衡,提高身体免疫力。