为什么会引起脑梗

脑梗的相关因素包括血管壁病变中的动脉粥样硬化（中老年常见，由长期高血压、高血脂、高血糖等促进形成）和动脉炎（青年中相对较多，分感染性和自身免疫性等且有相应全身表现）、血液成分和血流动力学改变中的血液成分改变（如遗传性易栓症、血小板异常等致高凝或血栓形成）和血流动力学改变（如老年人严重低血压、长期卧床者血流缓慢致脑灌注不足或血栓形成）、其他因素中的心脏病（如心房颤动等可致血栓脱落引发脑梗）及少见因素（如空气栓塞、脂肪栓塞等）。

动脉粥样硬化：是引起脑梗最常见的原因，多发生于中老年人群。动脉粥样硬化使得动脉管壁增厚、变硬，管腔狭窄，血流逐渐受阻，当血管完全闭塞时就会导致脑梗。例如，长期高血压、高血脂、高血糖等因素会促进动脉粥样硬化的形成，高血压会损伤血管内皮，使脂质更容易沉积；高血脂会导致血液中脂质含量升高，易在血管壁沉积；高血糖会使糖基化终产物增加，损伤血管。

动脉炎：各种炎症可累及脑血管，如感染性动脉炎（细菌、病毒等感染引起）、自身免疫性动脉炎（如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病累及脑血管）。青年人群中因动脉炎导致脑梗的情况相对较多，不同病因的动脉炎有其相应的全身表现，如感染性动脉炎可能伴有发热等感染症状，自身免疫性动脉炎可能有自身免疫性疾病相关的多系统表现。

血液成分和血流动力学改变

血液成分改变

凝血因子异常：如遗传性易栓症患者，体内存在凝血因子缺陷或抗凝蛋白缺乏等情况，导致血液处于高凝状态，容易形成血栓，进而引起脑梗。这种情况在有家族遗传史的人群中需要重点关注，若有相关家族史，应进行凝血功能相关检查。

血小板异常：血小板增多症患者血小板数量异常增多，血液黏稠度增加，易形成血栓引发脑梗；血小板功能异常也可能导致血栓形成风险增加。

血流动力学改变

低血压：老年人血管调节功能较差，当发生严重低血压时，如急性大出血、大手术后、严重脱水等情况导致血压急剧下降，脑灌注不足，容易引起脑梗。例如，老年人在腹泻严重导致脱水后，若没有及时补充血容量，可能出现低血压进而引发脑梗。

血流缓慢：长期卧床的患者，如脑卒中长期卧床者、术后长时间制动的患者等，血流速度减慢，血液易在血管内淤积形成血栓，从而引发脑梗。

其他因素

心脏病：心房颤动是常见的可引起脑梗的心脏疾病，心房颤动时心房失去有效的收缩，血液在心房内淤积，容易形成血栓，血栓脱落后随血流进入脑血管，就会导致脑梗。风湿性心脏病、心肌梗死等也可能因心腔内血栓形成或心脏附壁血栓脱落而引起脑梗。有心脏病史的人群，尤其是心房颤动患者，需要积极控制心律失常等情况来预防脑梗。

其他少见因素：如空气栓塞（潜水员病等）、脂肪栓塞（长骨骨折等）等，虽然相对少见，但也可能导致脑梗。例如长骨骨折后，骨髓中的脂肪颗粒进入血液循环，随血流到达脑血管，引起脑血管堵塞。