病情描述:割包皮是什么东西
副主任医师 中国人民解放军第960医院
割包皮是切除阴茎过长包皮的手术,适用包茎、包皮过长且反复感染、包皮嵌顿等情况,手术方式有传统包皮环切术、器械辅助包皮环切术、激光包皮环切术,术前要做好个人和心理准备,术后需注意伤口护理、休息活动、阴茎勃起处理,儿童患者需家长重视沟通安抚及配合护理,成年患者要遵术后指导按时复诊及注意性生活恢复时间,该手术需严格把握适应证、规范操作并做好围手术期处理以确保效果和康复。
一、适用情况
1.包茎:包皮口狭窄,紧包阴茎头,不能向上外翻显露阴茎头。新生儿的包茎多为生理性,部分儿童及成人也可能存在病理性包茎,可能影响阴茎发育、导致排尿困难、增加感染风险等。
2.包皮过长且反复感染:包皮过长时,包皮内板分泌的皮脂等容易积聚形成包皮垢,长期刺激可引起阴茎头炎、包皮炎等反复感染,影响生活质量。
3.包皮嵌顿:包皮口稍紧,用力将包皮上翻后未能及时复位,导致包皮紧勒在冠状沟处,引起远端阴茎和包皮的血液循环障碍,出现肿胀、疼痛等,若不及时处理可导致组织坏死等严重后果。
二、手术方式
1.传统包皮环切术:历史较为悠久,通过手术刀等切除多余包皮,然后进行缝合。
2.器械辅助包皮环切术:利用特定的包皮环切器械进行手术,相对传统术式操作更简便,出血可能较少,术后恢复相对较快。
3.激光包皮环切术:利用激光的热效应切割包皮组织,具有一定的止血作用,但需要注意激光能量的控制等。
三、术前准备
1.个人卫生:手术前几天要注意清洗阴茎部位,保持局部清洁,减少术后感染的风险。
2.心理准备:患者及家属要了解手术的相关过程、可能的风险等,保持良好的心态,积极配合手术。
四、术后注意事项
1.伤口护理:保持伤口清洁干燥,按照医生要求定期换药等。避免尿液污染伤口,若不慎污染应及时更换敷料等。
2.休息与活动:术后要适当休息,减少活动,避免长时间站立、行走等,防止阴茎勃起导致伤口疼痛、出血等。一般术后1-2天可以适当进行轻度活动,1周左右可恢复正常生活,但1个月内要避免剧烈运动。
3.阴茎勃起的处理:术后阴茎可能会出现勃起情况,可通过转移注意力等方式缓解,若勃起频繁影响伤口愈合,可在医生指导下适当使用抑制阴茎勃起的药物等,但要注意药物的使用可能带来的影响。
五、特殊人群情况
1.儿童患者:儿童进行割包皮手术时,家长要更加重视术前的沟通和心理安抚,因为儿童对手术的认知有限,需要家长协助做好术前准备和术后护理的配合。儿童术后恢复相对较快,但要特别注意避免其搔抓伤口等。
2.成年患者:成年患者要遵循医生的术后指导,按时复诊等,同时要注意术后性生活等方面的恢复时间,一般建议术后1个月左右再逐步恢复性生活等。
割包皮手术是一种常见的外科手术,但也需要严格把握手术适应证,规范操作,并做好围手术期的各项处理以确保手术效果和患者的康复。