病情描述:哮喘病应该怎样根治
副主任医师 海城市正骨医院
哮喘病目前无法根治但可通过规范管理达良好控制,其管理要点包括避免触发因素,如明确过敏原者减少接触、避免刺激性物质;药物治疗分控制性和缓解性药物;要监测与评估病情,定期测肺功能、到院评估;特殊人群如儿童要注意药物选择使用方法及生长发育,老年患者要考虑药物相互作用并密切监测病情,需患者、家属与医生共同配合通过多方面措施控制症状提高生活质量。
一、避免触发因素
1.过敏原方面:对于有明确过敏原的患者,如花粉过敏者,在花粉传播季节尽量减少外出,尤其是在清晨和傍晚花粉浓度较高的时候;尘螨过敏者要保持室内清洁,定期清洗床上用品,使用防螨床垫和枕头等。不同年龄的患者过敏原可能不同,儿童可能对食物过敏原更敏感,如牛奶、鸡蛋等,需要注意观察并避免接触。
2.刺激性物质方面:避免接触刺激性气体,如烟雾、化学试剂等。成年患者如果有吸烟习惯,应严格戒烟,因为烟雾会刺激呼吸道,诱发哮喘发作;对于儿童患者,要避免其处于二手烟环境中,同时家中尽量不使用有强烈气味的清洁剂等。
二、药物治疗
1.控制性药物:这类药物需要长期使用,主要用于减轻气道炎症,如吸入性糖皮质激素,常见的有布地奈德等。不同年龄的患者使用的剂型可能不同,儿童可能使用雾化剂型,通过吸入装置将药物输送到呼吸道。使用时要注意正确的吸入方法,确保药物能有效地到达气道。
2.缓解性药物:用于快速缓解哮喘症状,如沙丁胺醇等β受体激动剂。在哮喘急性发作时使用,但不建议长期单独使用缓解药物,因为长期单独使用可能提示哮喘控制不佳。
三、监测与评估
1.病情监测:患者需要定期监测肺功能,通过峰流速仪等工具监测呼气峰流速,了解气道通气情况。对于儿童患者,家长要帮助其掌握正确的峰流速仪使用方法,并记录监测结果。根据监测结果调整治疗方案。
2.定期评估:患者要定期到医院就诊,医生根据患者的症状、肺功能等情况评估哮喘控制水平,从而调整治疗方案。不同年龄的患者评估重点略有不同,儿童由于表达能力有限,医生会更多地结合症状和体征进行评估。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者:儿童的呼吸系统发育尚未完全,在哮喘管理中要特别注意药物的选择和使用方法。儿童使用吸入装置可能需要辅助工具,如储雾罐等,以确保药物能有效地吸入。同时,要关注儿童的生长发育情况,长期使用某些药物可能对儿童生长有一定影响,需要在医生指导下进行监测和调整。
2.老年患者:老年哮喘患者常合并其他基础疾病,如心血管疾病等。在药物治疗时要考虑药物之间的相互作用。同时,老年患者的肺功能储备较差,病情变化可能较快,需要更加密切地监测病情,及时调整治疗方案。
总之,哮喘病的管理是一个长期的过程,需要患者、家属和医生的共同配合,通过避免触发因素、规范药物治疗、定期监测评估等多方面措施来控制哮喘症状,提高生活质量。