什么是阻塞性气管炎

阻塞性气管炎是因致病因素致气管黏膜炎症反应引发气道阻塞的呼吸系统疾病，病因有感染因素（儿童免疫不完善易被病原体侵袭）与刺激性物质接触（成年人长期处污染环境风险高），病理表现为气管黏膜充血水肿、黏液分泌增多、气道平滑肌痉挛，症状有刺激性咳嗽伴少量痰液、喘息及呼吸困难，诊断靠临床表现、体格检查及辅助检查（胸部影像学和肺功能检查），儿童需防感染源及谨慎用药，成年人要注意环境防护并及时脱离刺激环境。

一、定义

阻塞性气管炎是一种因各种致病因素作用导致气管黏膜发生炎症反应，进而引起气道阻塞的呼吸系统疾病。其本质是气道的炎症性病变致使气道通气功能受限。

二、病因

（一）感染因素

病毒（如流感病毒、鼻病毒等）、细菌（如肺炎链球菌、葡萄球菌等）等病原体感染气管，可引发炎症反应，破坏气管黏膜正常结构与功能，导致气道阻塞。儿童因免疫系统发育尚不完善，更易受病毒等病原体侵袭而患病。

（二）刺激性物质接触

长期接触烟雾、化学气体（如二氧化硫、氨气等）、粉尘等刺激性物质，会刺激气管黏膜，引发炎症，使气管分泌物增多、黏膜肿胀，造成气道阻塞。成年人若长期处于污染工作或生活环境中，接触此类刺激性物质的风险较高。

三、病理表现

气管黏膜出现充血、水肿，黏液分泌增多，气道平滑肌可发生痉挛，进一步加重气道阻塞程度，影响气体的正常进出。

四、症状表现

（一）咳嗽

多为刺激性咳嗽，可伴有少量痰液，若合并细菌感染，痰液可变为脓性。儿童由于咳嗽反射相对较弱，可能咳嗽症状表现不典型。

（二）喘息

呼吸时可闻及哮鸣音，是由于气道狭窄、气流通过不畅产生的异常呼吸音。

（三）呼吸困难

病情较重时，患者会出现不同程度的呼吸困难，表现为呼吸费力、气促，严重时可影响正常的生活与活动。不同年龄人群中，儿童呼吸困难可能更易被忽视，需密切观察。

五、诊断方式

（一）临床表现

医生通过询问患者症状、接触史等初步判断可能患有阻塞性气管炎。

（二）体格检查

听诊可发现气管部位的异常呼吸音，如哮鸣音等。

（三）辅助检查

1.胸部影像学检查：如胸部X线或CT，可协助排除其他肺部疾病，观察气管黏膜有无炎症改变等情况。

2.肺功能检查：能评估气道阻塞的程度，如第一秒用力呼气容积（FEV）等指标会出现异常，反映气道通气功能受限状况。

六、不同人群特点及注意事项

（一）儿童

儿童免疫系统未发育成熟，更易因感染引发阻塞性气管炎。需特别注意避免儿童接触感染源，如尽量少去人员密集且通风不佳的场所。同时，儿童用药需谨慎，优先考虑非药物干预缓解症状，如保持室内空气流通等。

（二）成年人

成年人若长期处于污染环境中，接触刺激性物质风险高，应注意工作及生活环境的防护，如在污染环境中佩戴防护口罩等。若患病，需及时脱离刺激性环境，并根据病情在医生指导下进行相应处理。