检查是否患了肺癌要做什么检查

肺癌的检查方法多样，包括胸部X线、CT、痰液细胞学、支气管镜、纵隔镜、胸腔镜、PET-CT等检查，不同检查各有特点及适用情况，不同人群检查选择有考虑，特殊生活方式或病史人群应重视肺癌筛查。

胸部CT检查：是诊断肺癌非常重要的检查方法，能更清晰地显示肺部细微结构和病变情况，可发现直径较小的肺部结节、肿块的位置、大小、形态、与周围组织的关系等。低剂量螺旋CT筛查早期肺癌具有较高的灵敏度，能发现早期肺部的微小病变，对于40岁以上长期吸烟、有肺癌家族史等高危人群，建议每年进行低剂量螺旋CT筛查。例如多项研究表明，低剂量螺旋CT相比传统X线检查能更早发现肺癌，尤其是周围型肺癌。

痰液细胞学检查

采集患者痰液，查找其中是否有癌细胞。如果痰液中找到癌细胞，对肺癌的诊断有重要提示作用，但阳性率受多种因素影响，如痰液留取是否规范、肿瘤的部位和类型等。一般要求患者留取清晨第一口深咳后的痰液，多次送检提高阳性率。对于一些有刺激性干咳、怀疑肺癌的患者可进行此项检查。

支气管镜检查

硬质支气管镜检查：可直接观察气管和支气管内的病变情况，对于中央型肺癌（发生在段支气管以上的肺癌）诊断价值较大，可在直视下取病变组织进行病理活检，明确病变性质。但硬质支气管镜检查有一定侵入性，患者可能有不适感。

纤维支气管镜检查：更为常用，通过纤维支气管镜可进入各级支气管，观察支气管黏膜病变，对可疑部位进行活检、刷检等，获取病理组织或细胞进行病理学诊断。对于中央型肺癌的诊断阳性率较高，但对于周围型肺癌诊断有一定局限性。

纵隔镜检查

用于判断纵隔淋巴结是否有转移，对肺癌的分期和治疗方案的制定有重要意义。通过纵隔镜可获取纵隔内淋巴结组织进行病理检查，适用于临床上怀疑纵隔淋巴结转移，但通过其他检查难以明确的情况。

胸腔镜检查

对于肺部周围型病变，通过胸腔镜可直接观察病变部位，并获取病变组织进行病理诊断，同时对于一些早期肺癌可进行局部切除等治疗。胸腔镜检查创伤相对较小，但也属于有创检查，需根据患者身体状况等综合评估是否适合。

PET-CT检查

正电子发射断层显像-计算机断层扫描（PET-CT），可以判断肺部病变的代谢活性，有助于区分肺癌与肺部良性病变，还能发现全身其他部位是否有转移病灶，对肺癌的分期、治疗方案选择和预后评估有重要作用。但PET-CT检查费用相对较高，且有一定的辐射剂量，一般不作为首选筛查手段，多用于进一步明确诊断和分期。

对于不同年龄、性别的人群，检查的选择会有一定考虑。例如老年患者可能身体状况较差，在选择有创检查时需更谨慎评估；女性患者在检查过程中也需考虑自身生理特点等。有长期吸烟史、慢性肺部疾病病史等特殊生活方式或病史的人群，更应重视肺癌的相关检查，定期进行针对性筛查，以便早期发现肺癌，提高治疗效果。