病情描述:睾丸酸胀痛是怎么回事
副主任医师 鹤岗市人民医院
睾丸酸胀痛可能由炎症相关原因(附睾炎、睾丸炎)、精索静脉曲张、外伤因素、其他原因(睾丸扭转、肿瘤因素)引起不同发病机制、年龄性别因素及症状表现出现睾丸酸胀痛应及时就医通过相关检查明确病因青少年突发剧烈睾丸酸胀痛需警惕睾丸扭转尽快就医。
一、炎症相关原因
(一)附睾炎
1.发病机制:细菌等病原体感染是常见原因,如大肠埃希菌等可经尿道逆行感染附睾。性生活不规律、长时间久坐等因素可能增加附睾炎发生风险。
2.年龄与性别因素:任何年龄段男性均可发病,中青年男性相对更易患附睾炎。
3.症状表现:患侧睾丸会出现酸胀痛,可伴有附睾肿大、触痛,部分患者还可能出现发热等全身症状。
(二)睾丸炎
1.发病机制:多由附睾炎蔓延所致,也可由病毒感染引起,如腮腺炎病毒感染后可并发睾丸炎。
2.年龄与性别因素:儿童及青少年在腮腺炎高发期易患病毒性睾丸炎,成年男性也可能因细菌感染等患睾丸炎。
3.症状表现:睾丸出现酸胀痛,同时睾丸肿大、触痛明显,可能伴有高热等症状。
二、精索静脉曲张
1.发病机制:精索内静脉回流受阻,导致精索静脉丛迂曲扩张。长期站立、遗传等因素与精索静脉曲张的发生有关。
2.年龄与性别因素:多见于青壮年男性,左侧精索静脉曲张更为常见。
3.症状表现:部分患者会有睾丸酸胀痛,一般在站立过久或行走劳累后症状加重,平卧休息后可缓解,严重时可影响生育功能。
三、外伤因素
1.发病机制:阴囊受到外力撞击、挤压等,如运动时的碰撞、意外损伤等。
2.年龄与性别因素:任何有阴囊外伤可能的男性都有可能发生,中青年男性在进行剧烈运动时风险相对较高。
3.症状表现:受伤部位睾丸出现酸胀痛,可能伴有阴囊局部肿胀、淤血等表现。
四、其他原因
(一)睾丸扭转
1.发病机制:睾丸与精索的连接发生异常扭转,导致睾丸血液供应受阻。病因尚不明确,可能与睾丸发育异常等因素有关。
2.年龄与性别因素:多见于青少年,是青少年阴囊急性疼痛的常见原因之一,男性均可发病,但青少年更易出现。
3.症状表现:睾丸突然出现剧烈的酸胀痛,可伴有阴囊红肿,病情发展迅速,如不及时处理可导致睾丸坏死。
(二)肿瘤因素
1.发病机制:睾丸本身的肿瘤或其他部位肿瘤转移至睾丸,肿瘤生长可能引起睾丸酸胀痛。
2.年龄与性别因素:各年龄段男性都有可能发生,不同类型肿瘤好发年龄有差异,如睾丸精原细胞瘤多见于30-50岁男性。
3.症状表现:睾丸出现逐渐加重的酸胀痛,可伴有睾丸肿大、质地变硬等表现。
如果出现睾丸酸胀痛的情况,应及时就医,通过详细的体格检查、实验室检查(如血常规、病原学检查等)、影像学检查(如超声检查等)明确病因,并采取相应的治疗措施。对于青少年出现的睾丸突发剧烈酸胀痛,需高度警惕睾丸扭转的可能,尽快就医处理,以最大程度保障睾丸功能。