病情描述:喉咙呼吸困难怎么回事
副主任医师 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院
导致呼吸困难的喉部问题有多种情况,包括喉部炎症(如急性会厌炎、急性喉炎)、喉部异物、喉部肿瘤、喉部外伤、喉部过敏反应等,不同情况在年龄因素、症状表现和机制上各有特点,如急性会厌炎各年龄段可发病,起病急有剧烈疼痛、吞咽困难和呼吸困难等。
一、喉部炎症导致的呼吸困难
1.急性会厌炎
年龄因素:各年龄段均可发病,但儿童及成人都有发生可能,儿童喉部解剖结构相对特殊,会厌等组织较疏松,感染时更易肿胀。成人多因细菌感染引起,如流感嗜血杆菌等。
症状表现:起病急,患者会突然出现喉部剧烈疼痛、吞咽困难,同时伴有呼吸困难,严重时可迅速出现窒息。会厌明显肿胀如球状。
机制:细菌或病毒感染会厌部,引起会厌充血、水肿,导致喉部气道狭窄,影响通气。
2.急性喉炎
年龄因素:儿童多见,儿童喉腔较小,黏膜下组织疏松,炎症时易肿胀阻塞气道。成人也可发生,多与用声过度、感染等有关。
症状表现:主要症状为声嘶、犬吠样咳嗽,同时伴有不同程度的呼吸困难,轻者仅有喉部不适,重者可出现三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷)。
机制:病毒或细菌感染喉黏膜,引起喉部黏膜充血、水肿,声带肿胀,导致气道狭窄。
二、喉部异物导致的呼吸困难
1.年龄因素:儿童尤其常见,儿童牙齿发育不完善,咀嚼功能差,且喜欢将小物件放入口中,容易误吸异物。成人也可能因进食时说笑、工作时误吸等导致异物呛入喉部。
2.症状表现:患者突然出现剧烈咳嗽、呼吸困难,可伴有喘鸣音,若异物较大完全阻塞气道,可迅速出现窒息,面色青紫等表现。
3.机制:异物阻塞喉部气道,阻碍空气的正常进出,导致通气障碍。
三、喉部肿瘤导致的呼吸困难
1.年龄因素:不同肿瘤好发年龄不同,如喉癌多见于中老年男性,与长期吸烟、饮酒等生活方式有关;而一些良性肿瘤各年龄段均可发生。
2.症状表现:肿瘤逐渐增大时会阻塞喉部气道,导致进行性加重的呼吸困难,同时可能伴有声音嘶哑、痰中带血等症状。
3.机制:肿瘤生长占据喉部空间,使气道狭窄,影响通气功能。
四、喉部外伤导致的呼吸困难
1.年龄因素:各年龄段均可发生,如儿童可能因意外摔倒等外伤喉部,成人可能因车祸、暴力等外伤喉部。
2.症状表现:有明确外伤史,受伤后出现喉部疼痛、肿胀,同时伴有呼吸困难,严重时可因喉部结构损伤导致气道不通畅。
3.机制:外伤导致喉部软组织损伤、骨折等,引起喉部肿胀、出血,进而阻塞气道。
五、喉部过敏反应导致的呼吸困难
1.年龄因素:有过敏体质的人群各年龄段均可发生,儿童可能因接触食物、花粉等过敏原引发过敏反应。
2.症状表现:患者突然出现喉部瘙痒、水肿,伴有呼吸困难、喘息等症状,皮肤可能出现荨麻疹等过敏表现。
3.机制:过敏原进入机体,引起喉部黏膜过敏反应,导致黏膜水肿,气道狭窄。