做胃镜取活检对胃有什么伤害

胃镜检查取活检是夹取胃部可疑病变组织以明确病变性质，取活检可能致出血、疼痛不适、感染等情况，减少伤害需操作规范、检查前评估及检查后护理。

一、取活检的基本操作及目的

胃镜检查时取活检是指医生在胃镜检查过程中，针对胃部可疑病变部位，用活检钳夹取少量组织的操作。其目的主要是通过病理检查来明确病变的性质，比如判断是炎症、良性肿瘤还是恶性肿瘤等，这对于制定后续的治疗方案至关重要。

二、对胃造成伤害的常见情况及程度

（一）出血风险

1.一般情况：取活检后少量出血较为常见，这是因为活检会对胃黏膜局部造成微小损伤，导致血管破裂出血。大多数情况下出血量很少，通过人体自身的凝血机制可自行止血，对身体整体影响不大。但对于一些凝血功能异常的人群，如患有血友病、长期服用抗凝药物（如华法林等）的患者，出血风险会增加，可能出现较明显的出血情况，甚至需要进一步处理来止血。

2.特殊人群：老年人由于血管弹性下降、凝血功能可能随年龄增长而有所减退，取活检后出血的风险相对较高龄较轻者更大一些；有基础胃部疾病且病情较重，如胃溃疡处于活动期等情况的患者，取活检后出血风险也会增加。

（二）疼痛不适

1.一般情况：取活检时患者可能会感到短暂的轻微疼痛，这是因为活检钳接触胃黏膜会引起一定的刺激。多数患者在检查后这种疼痛会很快缓解。

2.特殊人群：儿童对疼痛的耐受性相对较差，取活检时可能会因为紧张等因素而感觉疼痛更明显一些，检查后也需要更多的安抚来缓解其不适情绪；对于本身就对疼痛较为敏感的女性患者，取活检时感受到的疼痛可能会比一般人更强烈些。

（三）感染风险

1.一般情况：正规操作下，医院会严格遵循无菌操作原则，取活检导致感染的概率非常低。因为胃镜等器械在检查前都会经过严格的消毒处理，操作过程也有规范的无菌流程。

2.特殊人群：免疫力低下的人群，如患有艾滋病、恶性肿瘤进行放化疗后等情况的患者，取活检后感染的风险相对正常免疫力人群要高一些，所以这类人群在取活检后需要更密切地观察是否有感染迹象，如发热、局部红肿等情况。

三、减少取活检对胃伤害的措施

（一）操作规范

医生在进行胃镜取活检操作时，会非常谨慎，严格按照操作规程进行，以尽量减少对胃黏膜的损伤，比如准确把握活检的部位和取组织的量等。

（二）检查前评估

对于患者会进行详细的检查前评估，包括凝血功能检查等，对于凝血功能异常的患者会提前采取相应措施来降低出血风险，如调整抗凝药物使用等；对于儿童会做好充分的安抚工作，缓解其紧张情绪，以减少检查过程中的不适。

（三）检查后护理

检查后患者需要遵循医生的嘱咐进行护理，如短期内注意饮食，避免食用刺激性食物等，以促进胃黏膜损伤的修复，降低并发症发生的可能。比如检查后1-2天建议进食温凉、细软的食物等。