5分钟搞懂膀胱炎

膀胱炎是膀胱黏膜受细菌等病原体侵袭致下尿路感染，常见致病菌为大肠埃希菌，诱因有细菌经尿道逆行感染、机体抵抗力弱、长期憋尿等，症状表现为尿频尿急尿痛等，诊断可通过尿常规检查、尿细菌培养、超声检查，治疗采用根据尿细菌培养结果选用敏感抗生素及对症支持，预防需保证充足饮水量、注意会阴部清洁、避免憋尿，特殊人群中孕妇用药需遵医嘱、老年人要控基础病等、儿童用药遵儿科原则。

一、膀胱炎定义

膀胱炎是膀胱黏膜受到细菌等病原体侵袭引发的炎症，属下尿路感染范畴，主要由大肠埃希菌等常见细菌经尿道逆行感染所致，女性因尿道短宽更易罹患。

二、病因

1.细菌感染：最常见致病菌为大肠埃希菌，性生活、不注意会阴清洁等可致细菌沿尿道上行至膀胱引发感染；2.机体因素：糖尿病患者、免疫力低下者（如长期使用免疫抑制剂者）因机体抵抗力弱，易受病原体侵袭；3.其他因素：长期憋尿使膀胱黏膜易受损，利于细菌滋生，亦为膀胱炎诱因。

三、症状表现

1.典型症状：尿频（排尿次数明显增多）、尿急（有尿意需即刻排尿）、尿痛（排尿时尿道或耻骨上区疼痛），部分患者可出现血尿，尿液呈粉红色或红色；2.伴随症状：病情较重时可伴有下腹部坠胀感、腰酸等，儿童患者可能表现为排尿时哭闹、发热等。

四、诊断方法

1.尿常规检查：可见尿液中白细胞、红细胞计数升高，尿白细胞酯酶阳性，提示存在炎症反应；2.尿细菌培养：能明确致病菌种类，为选用敏感抗生素提供依据，一般需留取清洁中段尿进行培养；3.超声检查：可协助排查膀胱有无结石、肿瘤等器质性病变，辅助诊断。

五、治疗原则

1.抗生素治疗：根据尿细菌培养结果选用敏感抗生素，如头孢菌素类等，通过杀灭病原体控制感染；2.对症支持：多饮水增加尿量，起到冲刷尿道、缓解症状的作用，疼痛明显者可在医生指导下适当使用止痛药物缓解不适。

六、预防措施

1.饮水习惯：每日保证充足饮水量，一般建议不少于1500~2000毫升，多排尿可冲洗尿道，减少细菌定植；2.卫生习惯：注意会阴部清洁，女性排便后应从前向后擦拭，避免粪便污染尿道；性生活后及时排尿，可降低膀胱炎发生风险；3.避免憋尿：有尿意时应及时排尿，长时间憋尿会使膀胱内压力增高，易引发感染。

七、特殊人群注意事项

1.孕妇：孕期患膀胱炎需谨慎用药，应在医生指导下选择对胎儿影响小的抗生素，同时需密切监测病情，多饮水，保持会阴部清洁；2.老年人：老年人机体抵抗力相对较弱，且可能合并糖尿病等基础疾病，需加强血糖控制，注意个人卫生，出现尿频、尿痛等症状时应及时就医，避免感染加重；3.儿童：儿童患膀胱炎时，家长需关注患儿排尿情况，鼓励多饮水，遵医嘱规范用药，由于儿童肝肾功能发育尚不完善，用药需严格遵循儿科用药原则，避免使用可能影响其生长发育的药物。