膀胱怎么检查什么

膀胱检查方法及相关项目包括尿液检查、影像学检查和膀胱镜检查，尿液检查有尿常规可初步判断膀胱炎症出血等问题及尿细菌学检查助明确泌尿系统感染及细菌种类，影像学检查有超声可观察膀胱形态大小等、CT能显示膀胱与周围组织关系等、MRI对膀胱病变诊断敏感性特异性高，膀胱镜检查是将镜经尿道插入观察膀胱内情况适用于血尿等情况诊断不同年龄患者需注意相关准备及操作。

尿液检查

尿常规：通过对尿液中白细胞、红细胞、蛋白质等指标的检测，可初步判断膀胱是否存在炎症、出血等问题。例如，膀胱炎患者的尿液中往往可见白细胞增多、红细胞可能增多等情况。不同年龄人群的正常尿常规指标范围略有差异，儿童的尿常规指标需结合其年龄特点来判断，如儿童尿液中蛋白质含量通常较低，若明显升高需警惕肾脏或膀胱等泌尿系统疾病。

尿细菌学检查：对于怀疑泌尿系统感染的患者，该项检查有助于明确是否存在细菌感染及细菌的种类，以便针对性治疗。比如通过尿培养可以确定具体是哪种细菌引起膀胱感染，不同年龄段人群的尿细菌学检查结果解读需考虑其生理防御机制的差异，儿童由于尿路解剖生理特点，更容易发生尿路感染，检查时需注意标本采集的规范性。

影像学检查

超声检查：是膀胱检查常用的方法之一，可观察膀胱的形态、大小、壁的厚度以及是否有占位性病变等。经腹部超声检查时，需要患者适度充盈膀胱，使膀胱壁显示更清晰，以便观察膀胱内情况。对于儿童，由于其配合度可能较差，适度充盈膀胱可能需要医护人员更耐心地引导和操作。经阴道超声检查主要适用于女性患者，对膀胱后方结构的观察更清晰，但儿童一般不采用该检查方法。

CT检查：能更清晰地显示膀胱与周围组织的关系，对于发现膀胱内较小的占位性病变、判断病变的浸润范围等有重要价值。在进行CT检查前，需要患者做好肠道准备等，儿童进行CT检查时需严格控制辐射剂量，遵循儿科安全护理原则。

MRI检查：对膀胱病变的诊断具有较高的敏感性和特异性，尤其是对于膀胱肿瘤的分期等有重要意义。MRI检查相对CT检查对软组织的分辨力更高，但检查时间较长，患者需保持静止不动，儿童在检查时可能需要适当的镇静等处理以配合检查。

膀胱镜检查

检查过程：膀胱镜检查是将膀胱镜经尿道插入膀胱，直接观察膀胱内情况的检查方法。可以观察膀胱黏膜是否有充血、水肿、溃疡、新生物等。检查前需要进行尿道黏膜的表面麻醉等准备工作，对于儿童，需选择合适尺寸的膀胱镜，并在检查过程中尽量轻柔操作，减少患儿的不适和损伤风险。

适用情况：适用于血尿原因待查、膀胱占位性病变等情况的诊断。但对于尿道狭窄、急性膀胱炎等情况需谨慎进行该检查。不同年龄患者进行膀胱镜检查的适应证和禁忌证的把握需更谨慎，儿童的尿道等解剖结构尚未完全发育成熟，检查时更要注意避免造成损伤。