气胸排气怎么排得快

气胸的排气方法包括胸腔闭式引流排气法和穿刺抽气排气法，还需积极治疗基础疾病促进排气，不同人群在这些方法的操作及注意事项上有差异，儿童操作需精细、准确定位且关注基础疾病治疗的谨慎性，老年人要评估心肺功能、考虑基础疾病相互影响及抽气速度量等。

一、胸腔闭式引流排气法

1.原理及操作：胸腔闭式引流是将引流管一端放入胸腔内，另一端接入比胸腔低的水封瓶，利用大气压和水封瓶的作用，使气体排出。医生会在局部麻醉下，于胸部合适部位插入引流管，连接水封瓶，让气体顺利排出。对于气胸患者，一般首次发生且积气量少的闭合性气胸可尝试保守治疗，但如果积气量较多，如压缩超过30%等情况，胸腔闭式引流能快速排气。

2.不同人群注意事项

儿童：儿童进行胸腔闭式引流时，要特别注意操作的精细度，因为儿童胸廓等结构相对娇嫩。术后要密切观察引流管情况，防止引流管堵塞或脱出，同时要安抚儿童情绪，减少其哭闹等增加胸腔压力的行为。

老年人：老年人常伴有基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病等，在进行胸腔闭式引流前要评估其心肺功能。术后要注意预防肺部感染等并发症，密切监测生命体征，因为老年人机体恢复能力相对较弱。

二、穿刺抽气排气法

1.原理及操作：穿刺抽气是用注射器直接穿刺进入胸腔，抽出气体。一般适用于少量气胸且病情相对稳定的患者。操作时需严格无菌操作，选择合适的穿刺部位，如患侧胸部锁骨中线第2肋间等，缓慢抽取气体。

2.不同人群注意事项

儿童：儿童进行穿刺抽气时，要准确定位穿刺部位，由于儿童胸腔内结构相对不清晰，操作更需谨慎。要防止穿刺过程中损伤周围组织，如肺组织、血管等，术后也要观察儿童呼吸等情况。

老年人：老年人穿刺抽气时，要考虑其肺组织弹性等情况，可能抽气速度和量要相对谨慎调整，因为老年人肺组织较脆弱，过度抽气可能导致肺复张性肺水肿等并发症，所以要密切观察老年人抽气后的反应。

三、积极治疗基础疾病促进排气

1.对于有基础肺部疾病患者：如患有慢性阻塞性肺疾病的气胸患者，要积极控制肺部炎症等基础病情。因为基础疾病控制不佳会导致气胸反复或影响气体排出。通过使用支气管舒张剂等药物改善通气功能，减少气道阻塞，有利于胸腔内气体的排出。

2.不同人群差异

儿童：儿童如果有基础肺部疾病引发的气胸，要针对基础疾病进行更谨慎的治疗。例如儿童哮喘引发的气胸，使用支气管舒张剂时要选择合适的药物剂型和剂量，因为儿童肝肾功能等发育尚未完善，要避免药物不良反应对儿童造成不良影响。

老年人：老年人基础疾病较多，在治疗基础疾病促进气胸排气时，要综合考虑多种基础疾病之间的相互影响。比如老年人同时有冠心病和气胸，在使用改善基础肺部疾病的药物时，要考虑对心脏功能的影响，选择对心脏影响较小的药物，同时密切监测心脏功能变化。