左肺下叶小结节5mm严重吗

左肺下叶5mm小结节是否严重需先判断性质，良性相对不严重，恶性较严重，判断性质有难度需密切随访观察，不同人群随访有差异，若为良性按情况处理，若有恶性倾向需进一步检查，确诊恶性符合指征可手术等，总之需综合评估性质、随访观察后定处理措施。

一、结节的性质判断

左肺下叶5mm小结节是否严重首先要判断其性质。结节性质可分为良性和恶性。良性结节可能由炎症、结核等引起，恶性结节则可能是肺癌等。通过胸部CT增强扫描、结节的形态特征（如边缘是否光滑、有无分叶、毛刺等）、肿瘤标志物等检查来综合评估。一般来说，良性结节相对不严重，恶性结节则较为严重，但仅5mm小结节时判断性质有一定难度，需进一步密切随访观察。

二、随访观察的重要性

1.对于不同年龄人群

儿童：儿童左肺下叶5mm小结节相对少见，若为儿童，需考虑是否有先天性因素或感染后残留等情况。由于儿童处于生长发育阶段，随访时要注意观察结节在生长发育过程中的变化，因为儿童肺部组织对刺激的反应可能与成人不同，定期复查胸部CT，观察结节大小、形态等变化情况很关键。

成年人：对于成年人，5mm小结节多数先采取定期随访的策略。一般建议3-6个月复查胸部CT，观察结节是否有增大、形态改变等情况。如果结节在随访过程中无明显变化，良性的可能性较大；若有逐渐增大趋势或形态出现恶性征象，则需要进一步处理。

2.对于有吸烟史人群：吸烟是肺癌的高危因素之一，有吸烟史的人发现左肺下叶5mm小结节时，更要重视随访。因为吸烟可能增加结节恶变的风险，需要更密切观察结节的变化情况，必要时缩短随访间隔时间。

3.对于有基础疾病人群：如有肺结核病史、肺部慢性炎症病史等基础疾病的人群，左肺下叶5mm小结节需要结合基础疾病情况来随访。例如有肺结核病史的人，要观察结节是否与结核复发或遗留瘢痕等有关，定期复查评估结节性质。

三、可能的处理方式

1.良性结节相关情况：如果通过进一步检查（如结核菌素试验、痰涂片找抗酸杆菌等）明确结节为良性，由炎症引起的，在炎症控制后，小结节可能会逐渐吸收或稳定。此时一般继续定期随访观察即可，但要注意针对基础炎症等情况进行适当的生活方式调整，如有肺部感染相关炎症，要注意休息、增强免疫力等。

2.恶性结节早期情况：虽然5mm小结节恶性概率相对较低，但如果后续随访中结节考虑有恶性倾向，可能需要进一步行支气管镜检查、经皮肺穿刺活检等明确诊断。若确诊为早期肺癌等恶性病变，在符合手术指征等情况下可能需要手术治疗等，但5mm小结节的手术方式等需根据具体情况由胸外科等多学科评估。

总之，左肺下叶5mm小结节是否严重不能一概而论，需要通过多种检查综合评估结节性质，并根据不同人群特点进行密切随访观察，再决定进一步的处理措施。