睾丸疼痛的原因，如何治疗

睾丸疼痛常见原因有炎症性（多由细菌感染致附睾炎、睾丸炎等）、扭转性（青少年急症需急诊手术复位）、创伤性（有阴囊外伤史致组织损伤出血）、缺血性（中老年因血管病变致血供不足）及精索静脉曲张、鞘膜积液等；治疗原则为炎症性用抗生素控感染，扭转性急诊手术复位，创伤性轻的保守重的手术修复，缺血性改善循环治基础病，精索静脉曲张等症状明显需手术；特殊人群中青少年突发剧烈睾丸痛需警惕扭转立即就医，中老年要排查血管性关注基础病，孕期哺乳期女性需谨慎用药优先非药物干预并及时就医。

一、睾丸疼痛的常见原因

1.炎症性因素：包括附睾炎、睾丸炎，多由细菌（如大肠杆菌、葡萄球菌等）感染所致，常见于泌尿系统感染蔓延或不洁性行为后，青少年群体高发，炎症刺激可致睾丸红肿、疼痛。例如，大肠杆菌感染引发的附睾炎，会使睾丸局部出现炎症反应，表现为疼痛、肿胀。

2.扭转性因素：睾丸扭转属泌尿外科急症，多见于青少年，因精索扭转致睾丸血供急剧受阻，表现为突然发生的剧烈睾丸疼痛，疼痛可放射至下腹部，常伴恶心、呕吐。如青少年在剧烈运动后突发一侧睾丸剧痛，需高度怀疑睾丸扭转。

3.创伤性因素：有明确阴囊外伤史，如撞击、骑跨伤等，可致睾丸组织损伤、出血，引发疼痛。例如，骑跨伤可能直接损伤睾丸，导致局部疼痛、淤血。

4.缺血性因素：中老年男性因动脉硬化等血管病变，可致睾丸血供不足，引发缺血性疼痛。此类患者多有基础血管疾病史，如高血压、糖尿病等导致的血管病变。

5.其他因素：精索静脉曲张可因静脉回流不畅致阴囊坠胀、睾丸隐痛；鞘膜积液过多时可压迫睾丸，引起疼痛。

二、睾丸疼痛的治疗原则

1.炎症性疼痛：若为细菌感染引起的附睾炎、睾丸炎，需使用抗生素治疗（如头孢类等，具体遵医嘱），以控制感染，缓解炎症导致的疼痛。

2.扭转性疼痛：睾丸扭转需急诊手术复位，恢复睾丸血供，延误治疗可能致睾丸坏死，故一旦怀疑需立即就医行手术干预。

3.创伤性疼痛：轻度创伤可采取冷敷、休息等保守治疗，严重创伤可能需手术修复，以处理损伤组织。

4.缺血性疼痛：需改善血液循环，针对动脉硬化等基础疾病进行治疗，必要时手术干预，以恢复睾丸血供。

5.精索静脉曲张、鞘膜积液：症状明显者可能需手术治疗，如精索静脉高位结扎术、鞘膜翻转术等，以解除压迫或回流障碍。

特殊人群提示

青少年：出现突发剧烈睾丸疼痛需高度警惕睾丸扭转，应立即就医，避免延误手术时机致睾丸坏死；运动后若出现阴囊不适，需及时检查。

中老年男性：出现睾丸疼痛需排查血管性因素，如动脉硬化等，需关注基础疾病控制，定期体检监测血管状况。

孕期、哺乳期女性：若涉及相关症状需谨慎用药，优先选择非药物干预措施，并及时就医，遵循医生专业指导，避免对胎儿或婴儿产生不良影响。