什么是睾丸癌

睾丸癌是起源于睾丸生殖细胞的恶性肿瘤好发于15至35岁男性，病因包括隐睾、遗传、内分泌异常，症状有睾丸无痛性肿块、肿大伴沉重感，分型含精原细胞瘤和非精原细胞瘤等，诊断靠体格检查、超声、肿瘤标志物检测及病理活检，治疗采用综合模式包含手术、放疗、化疗，特殊人群中隐睾者需定期自查，青壮年要定期自查并给予心理支持及个性化诊疗。

一、定义

睾丸癌是起源于睾丸生殖细胞的恶性肿瘤，好发于15至35岁的男性群体，是该年龄段男性中较为常见的恶性肿瘤类型。

二、病因

1.隐睾因素：睾丸未正常降入阴囊（隐睾）者，发生睾丸癌的几率显著高于睾丸正常降入阴囊的人群，隐睾是明确的高危风险因素之一。2.遗传因素：家族中若有睾丸癌病史，可能存在遗传易感性，增加个体发病风险。3.内分泌异常：体内激素水平失衡等内分泌问题，可能影响睾丸组织的正常细胞生长，进而引发肿瘤。

三、症状

1.睾丸无痛性肿块：患者常可发现睾丸部位出现质地坚硬、边界不清的肿块，多为单侧发病，且一般无明显疼痛症状。2.睾丸肿大与沉重感：睾丸会逐渐肿大，伴有沉重坠胀感，部分患者还可能出现阴囊坠胀不适等表现，但疼痛通常不明显。

四、分型

1.精原细胞瘤：相对生长进展较为缓慢，是睾丸癌中较为常见的一种类型。2.非精原细胞瘤：包含胚胎癌、绒毛膜上皮癌等多种亚型，其生物学行为及预后与精原细胞瘤有所不同。

五、诊断方法

1.体格检查：医生通过触诊检查睾丸的形态、大小及质地等情况，初步判断是否存在异常。2.超声检查：利用超声技术明确睾丸内肿块的形态、大小、位置等特征，为病情评估提供重要依据。3.肿瘤标志物检测：检测甲胎蛋白（AFP）、人绒毛膜促性腺激素（HCG）等肿瘤标志物，辅助判断肿瘤性质及病情发展情况。4.病理活检：通过取睾丸肿块组织进行病理分析，是确诊睾丸癌的金标准，可明确肿瘤的具体分型及细胞特征。

六、治疗

采用综合治疗模式，1.手术治疗：是主要治疗手段，如睾丸切除术等，通过切除病变睾丸来控制肿瘤。2.放疗：术后可结合放疗，用于局部控制肿瘤细胞，降低复发风险。3.化疗：根据病情分期、分型等情况，可能采用化疗杀灭可能存在的转移癌细胞，具体化疗方案需依据患者个体情况制定。

七、特殊人群提示

1.隐睾患者：需高度关注睾丸健康，定期自行检查睾丸状况，一旦发现睾丸异常（如肿块、肿大等）应立即就医，因隐睾者睾丸癌发病风险显著升高，早期发现有助于提高治疗效果。2.青壮年男性：应养成定期自查睾丸的习惯，通过触摸睾丸了解其正常形态，以便及时察觉异常变化。在诊疗过程中，需充分考虑患者的心理状态，给予心理支持，因为疾病及治疗可能对患者心理产生负面影响，同时要依据个体差异制定个性化诊疗方案，保障治疗的针对性与有效性。