激光治疗近视的方法

准分子激光原位角膜磨镶术利用准分子激光精确切削角膜前弹力层下基质层改变曲率矫正近视，用角膜板层刀制作带蒂角膜瓣后切削复位，适用于1200度以下近视等，术前需严格眼部检查等；准分子激光上皮下角膜磨镶术先用酒精制作角膜上皮瓣后切削复位，适合角膜较薄等患者，术前检查重要，术后恢复稍长，有眼部活动性炎症等不适合；全飞秒激光小切口基质透镜切除术全程用飞秒激光制作取出透镜改变屈光状态，适用于500度以下近视等，术前要排除圆锥角膜等，注意眼部卫生等。

一、准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）

1.原理：利用准分子激光精确切削角膜前弹力层下的基质层，改变角膜的曲率，从而矫正近视。首先用角膜板层刀制作一个带蒂的角膜瓣，掀开角膜瓣后，用准分子激光对角膜基质层进行切削，然后将角膜瓣复位。

2.适用范围：适用于1200度以下的近视，对散光和远视也有一定的矫正能力。

3.优势：术后恢复较快，视力矫正效果较为稳定，视觉质量较好。

4.注意事项：手术前需要进行严格的眼部检查，排除眼部炎症、圆锥角膜等禁忌证。对于年龄方面，一般要求18周岁以上，因为18周岁以下的青少年眼球还在发育中，近视度数可能不稳定。不同性别在手术禁忌证等方面无明显差异，但女性如果处于妊娠期、哺乳期需要谨慎考虑手术，因为激素变化可能影响眼部状态。生活方式方面，有长期戴隐形眼镜习惯的人，需要停戴软性隐形眼镜1周以上，硬性透气性隐形眼镜（RGP）停戴3周以上再进行术前检查。

二、准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）

1.原理：先用酒精制作角膜上皮瓣，掀开上皮瓣后，用准分子激光切削角膜前弹力层，然后将上皮瓣复位。

2.适用范围：适合角膜较薄、近视度数不太高（一般600度以下）以及不能做LASIK的患者。

3.优势：对角膜厚度的要求相对较低，对于一些角膜较薄的近视患者是一种选择。

4.注意事项：手术前检查同样重要，术后恢复时间相对LASIK稍长一些。年龄方面也是18周岁以上，生活方式上同样需要注意停戴隐形眼镜的时间要求。特殊人群中，有眼部活动性炎症的患者不适合该手术，比如角膜炎、结膜炎急性发作期等。

三、全飞秒激光小切口基质透镜切除术（SMILE）

1.原理：全程使用飞秒激光，直接在角膜基质层内制作一个透镜，然后通过微小切口将透镜取出，改变角膜的屈光状态。

2.适用范围：适用于500度以下的近视，以及适当度数的散光。

3.优势：切口小，术后恢复快，干眼等并发症相对较少，视觉质量较好。

4.注意事项：术前检查要排除圆锥角膜等疾病。年龄要求18周岁以上，不同性别无特殊禁忌，但妊娠期、哺乳期女性需谨慎。生活方式上，同样要注意停戴隐形眼镜的时间，并且术后要注意眼部卫生，避免外力碰撞眼睛。