子宫内膜达到多少才会来月经

正常情况下子宫内膜达8-14mm左右来月经，受雌激素和孕激素影响呈周期性变化，育龄期女性内分泌正常时按规律变化，内分泌紊乱会致内膜厚度及月经异常；围绝经期女性卵巢功能衰退，激素波动大，子宫内膜达来月经厚度情况不规律，需警惕病变；青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴未完全成熟，内分泌调节不稳定，子宫内膜达来月经厚度情况也不规律，随年龄增长会渐规律。

一、子宫内膜厚度与月经来潮的关系

正常情况下，子宫内膜达到8-14mm左右时会来月经。子宫内膜的生长是受体内雌激素和孕激素影响的周期性变化过程。

（一）增殖期子宫内膜变化

在月经周期的第5-14天，子宫内膜在雌激素作用下开始增殖，此时子宫内膜厚度会从约0.5mm逐渐增厚，但还未达到月经来潮所需的厚度。例如，卵泡期时雌激素促使子宫内膜腺体、间质等增生，厚度一般在3-5mm。

（二）分泌期子宫内膜变化

月经周期的第15-28天，在雌激素作用基础上，孕激素使子宫内膜进一步增厚并转化为分泌期，为可能的受精卵着床做准备。到分泌晚期，子宫内膜厚度可达到8-14mm左右，若没有受精卵着床，孕激素水平下降，子宫内膜就会剥脱出血，即来月经。

二、不同人群子宫内膜达到来月经厚度的情况差异

（一）育龄期女性

一般来说，育龄期女性如果内分泌正常，子宫内膜会按照上述规律周期性变化，当达到8-14mm时通常会来月经。但如果存在内分泌紊乱，如多囊卵巢综合征患者，常伴有雌激素水平异常，可能会出现子宫内膜过薄（低于8mm）或过厚且月经失调的情况。比如多囊卵巢综合征患者由于排卵异常，孕激素分泌不足，子宫内膜可能长期处于增殖状态而不转化为分泌期，导致内膜厚度异常，月经不能正常来潮。

（二）围绝经期女性

围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，激素水平波动较大。此时子宫内膜达到来月经厚度的情况可能不规律。部分女性可能会出现子宫内膜增厚但月经不来的情况，这时候需要警惕子宫内膜病变，因为围绝经期是子宫内膜癌的高发年龄段。例如，围绝经期女性由于雌激素相对增多，孕激素缺乏，子宫内膜可能异常增生，厚度可能超过正常来月经所需厚度，但月经却不来潮，需要通过超声等检查来排查子宫内膜病变。

（三）青春期女性

青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，内分泌调节不稳定，子宫内膜达到来月经厚度的情况也不规律。可能会出现月经初潮后月经周期不规律，子宫内膜厚度可能暂时未达到8-14mm就来月经，或者达到厚度但月经不来的情况。比如一些青春期女性可能存在子宫内膜厚度在6-7mm就来月经的情况，这是因为其内分泌轴未成熟导致激素调节异常，但随着年龄增长，轴逐渐成熟，月经会逐渐规律，子宫内膜厚度也会逐渐趋于正常的8-14mm来月经的范围。