引起睾丸疼痛的可能原因是什么

睾丸疼痛的原因包括感染性因素如附睾炎由细菌感染引发累及睾丸有红肿疼痛发热等表现、睾丸炎有病毒或细菌感染分别表现不同，外伤性因素如阴囊外伤有明确外伤史、睾丸扭转好发青少年突发剧烈疼痛需紧急处理，精索静脉曲张常见青壮年有坠胀隐痛站立加重可影响生育，鞘膜积液鞘膜内液体积聚压迫睾丸胀痛分婴儿和成人型，其他因素有慢性前列腺炎可致牵涉痛、下尿路疾病可致牵涉性疼痛、全身性疾病如痛风可引发疼痛，且青少年睾丸疼痛需警惕睾丸扭转立即就医，中老年精索静脉曲张或前列腺相关疼痛要及时评估，有外伤史者优先排除外伤性损伤，有泌尿系统疾病史者排查是否累及睾丸需个性化风险评估与应对。

一、感染性因素

1.附睾炎：多由细菌感染引发，常见病原体如大肠杆菌等，炎症累及附睾时可波及睾丸，表现为睾丸部位红肿、疼痛，伴有发热等症状，性生活不规律、长时间久坐等生活方式可能增加感染风险，青少年及成年男性均易患。

2.睾丸炎：病毒感染如腮腺炎病毒可引起病毒性睾丸炎，多见于儿童及青少年，发病后睾丸迅速肿大、疼痛；细菌感染也可导致化脓性睾丸炎，局部疼痛明显且可伴寒战、高热等全身症状，既往有腮腺炎病史者需警惕病毒性睾丸炎。

二、外伤性因素

1.阴囊外伤：如撞击伤、骑跨伤等，会直接造成睾丸组织损伤，出现局部疼痛、肿胀，有明确外伤史是重要特征，运动爱好者或从事高危工作人群需注意防护。

2.睾丸扭转：好发于青少年，多因睡眠中或剧烈运动时精索扭转，导致睾丸血液供应突然受阻，表现为突发的一侧睾丸剧烈疼痛，疼痛可向腹股沟或下腹部放射，需紧急处理。

三、精索静脉曲张

常见于青壮年男性，因精索内静脉回流障碍，血液淤积使阴囊出现坠胀感，睾丸可伴有隐痛，站立或行走时症状加重，长时间站立工作等生活方式可能诱发，可影响生育功能。

四、鞘膜积液

当鞘膜内液体异常积聚时，会压迫睾丸引起胀痛，婴儿型鞘膜积液可能与先天性鞘状突未闭有关，成人型鞘膜积液可继发于炎症、外伤等，积液量较多时睾丸坠胀感明显。

五、其他因素

1.慢性前列腺炎：炎症波及周围组织，可通过神经反射引起睾丸牵涉痛，久坐、酗酒等不良生活方式易诱发前列腺炎，进而影响睾丸。

2.下尿路疾病：尿道结石、膀胱炎等下尿路病变，可通过神经传导导致睾丸牵涉性疼痛，有泌尿系统基础疾病者需排查相关原因。

3.全身性疾病：如痛风，尿酸结晶沉积在睾丸周围组织可引发疼痛，中老年痛风患者需关注睾丸部位症状。特殊人群方面，青少年发生睾丸疼痛需高度警惕睾丸扭转，应立即就医；中老年出现精索静脉曲张或前列腺相关疼痛时要及时评估；有外伤史者出现睾丸疼痛需优先排除外伤性损伤；有泌尿系统疾病史者要排查是否为疾病累及睾丸，注重不同人群的个性化风险评估与应对。