附睾炎的症状及治疗方法

附睾炎分急性和慢性，急性发病急患侧阴囊疼痛放射伴红肿附睾肿大触痛全身症状，儿童常伴腮腺炎，治疗有一般治疗卧床抬高阴囊冷敷清淡饮食、药物治疗选合适抗生素、手术治疗脓肿切开引流；慢性多由急性迁延而来阴囊隐痛坠胀附睾增厚增大触痛不明显易反复发作，治疗有一般治疗注意休息清洁热敷、药物治疗用非甾体抗炎药或敏感抗生素、手术治疗症状顽固反复的附睾切除术，儿童老年治疗需谨慎。

急性附睾炎：发病较急，患侧阴囊会突然出现疼痛，疼痛可向腹股沟及下腹部放射，同时阴囊皮肤红肿，附睾迅速肿大，触痛明显。部分患者还可伴有全身症状，如发热、寒战等，体温可高达39℃-40℃。儿童发生急性附睾炎时，常同时有腮腺炎病史。

慢性附睾炎：多由急性附睾炎未彻底治愈迁延而来，患者阴囊会有隐痛、坠胀感，疼痛可放射至下腹部及腹股沟区。附睾可呈不同程度的增厚、增大，触痛一般不太明显。部分患者可伴有阴囊坠胀不适、阴囊萎缩等情况，且病情容易反复发作，对生活质量有一定影响。年龄方面，各年龄段均可发病，但青少年相对更易患急性附睾炎，而中老年慢性附睾炎的发生与既往泌尿生殖系统感染病史等因素相关。生活方式上，长期久坐、不注意个人卫生等可能增加附睾炎的发病风险。有泌尿生殖系统基础疾病病史的人群，如尿道炎、前列腺炎等患者，发生附睾炎的概率相对较高。

附睾炎的治疗方法

急性附睾炎

一般治疗：急性期应卧床休息，抬高阴囊，局部冷敷可缓解疼痛和肿胀。避免长时间站立或久坐，饮食上注意清淡，避免辛辣刺激性食物。对于儿童急性附睾炎伴有腮腺炎的情况，更要注重休息，密切观察病情变化。

药物治疗：根据病原菌选用合适的抗生素，如革兰阴性菌感染可选用喹诺酮类抗生素等。及时应用抗生素能有效控制感染，缓解症状。

手术治疗：若急性附睾炎经药物治疗无效，形成脓肿，则需进行手术切开引流。

慢性附睾炎

一般治疗：同样要注意休息，减少久坐时间，保持阴囊清洁。可以采用局部热敷等物理治疗方法，促进血液循环，缓解症状。

药物治疗：对于有疼痛症状的患者，可适当选用非甾体抗炎药来缓解疼痛，但需注意药物的不良反应。如果慢性附睾炎是由细菌感染迁延所致，也可根据情况选用敏感抗生素进行治疗。

手术治疗：对于症状顽固、反复发作的慢性附睾炎，在符合手术指征时可考虑行附睾切除术，但手术需谨慎权衡利弊，因为切除附睾可能会对生育等功能产生一定影响，尤其对于有生育需求的患者更要慎重考虑。特殊人群方面，儿童患附睾炎时，治疗需更加谨慎，以保护生殖系统的正常发育，尽量选择对生长发育影响较小的治疗方法；老年患者患附睾炎时，要综合考虑其全身状况，在治疗过程中密切关注药物的不良反应及基础疾病的影响，选择相对温和且有效的治疗方案。