宫外孕早期的七个征兆有哪些

有性生活史的生育期女性月经推迟应首先考虑妊娠相关情况包括宫外孕宫外孕患者常见症状有腹痛（一侧下腹部隐痛或酸胀感破裂时为撕裂样疼痛伴恶心呕吐）阴道流血（胚胎死亡后不规则点滴状流血少数似月经伴蜕膜管型或碎片排出）晕厥与休克（腹腔内出血及剧烈腹痛致轻者晕厥重者休克与阴道流血量不成正比）肩痛（腹腔内出血刺激膈肌致同侧肩部放射性疼痛）肛门坠胀感（宫外孕破裂血液积聚盆腔最低处直肠子宫陷凹致）腹部包块（输卵管妊娠流产或破裂血肿久与周围组织器官粘连形成但少见）有性生活史女性出现可疑症状应高度警惕宫外孕及时就医检查有高危因素人群更要提高警惕定期检查。

多数宫外孕患者在发病前有短暂的停经史，一般停经时间为6~8周。但也有部分患者因孕囊着床部位血供不佳等原因，胚胎存活时间短，可能无明显停经史，需结合其他症状综合判断。对于有性生活史的生育期女性，月经推迟应首先考虑妊娠相关情况，包括宫外孕。

腹痛

是宫外孕患者最常见的症状之一，常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感，如果胚胎着床部位发生破裂，会突然感到一侧下腹部撕裂样疼痛，疼痛程度较为剧烈，同时还可能伴有恶心、呕吐等症状。这是因为胚胎在输卵管等部位生长发育，增大的胚胎会刺激输卵管膨胀，或导致输卵管破裂，刺激腹膜引起疼痛。

阴道流血

胚胎死亡后，常有不规则阴道流血，色暗红或深褐，量少呈点滴状，一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多，类似月经，阴道流血可伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出，这是子宫蜕膜剥离所致。

晕厥与休克

由于腹腔内出血及剧烈腹痛，轻者可出现晕厥，重者出现休克。出血量越多越快，症状出现越迅速越严重，但与阴道流血量不成正比。这是因为腹腔内急性出血导致血容量减少及剧烈腹痛，会引起患者血压下降、面色苍白、四肢厥冷等休克表现。

肩痛

这是由于腹腔内出血刺激膈肌，通过膈神经的反射作用而引起同侧肩部放射性疼痛，常见于宫外孕破裂后血液积聚在膈下刺激膈肌时。

肛门坠胀感

宫外孕破裂时，血液积聚在盆腔最低处直肠子宫陷凹，会出现肛门坠胀感，这是因为血液刺激直肠所致。

腹部包块

当输卵管妊娠流产或破裂时所形成的血肿时间较久，因血液凝固与周围组织或器官（如子宫、输卵管、卵巢、肠管等）发生粘连可形成腹部包块，但这种情况相对较少见。

对于有性生活史的女性，尤其是出现上述可疑症状时，应高度警惕宫外孕的可能，及时就医进行血hCG测定、超声检查等相关检查以明确诊断。育龄女性如果出现月经异常、腹痛等情况不要自行盲目判断，应尽快到正规医院就诊，以便早期发现宫外孕并进行及时处理，避免发生严重后果。对于有高危因素的人群，如既往有宫外孕病史、输卵管炎症、输卵管手术史等，更要提高警惕，定期进行相关检查。