月经刚结束下腹坠胀怎么回事

月经刚结束下腹坠胀有生理性和病理性原因。生理性原因包括子宫收缩和盆腔充血未完全消退，程度较轻多可自行缓解；病理性原因有盆腔炎（炎症致盆腔充血水肿，伴疼痛、分泌物增多等）、子宫内膜异位症（异位内膜出血刺激致坠胀，伴痛经等）、宫腔粘连（宫腔操作损伤致排出不畅，伴月经减少等），若坠胀持续不缓解或伴异常症状需及时就医查因并治疗。

一、生理性原因

（一）子宫收缩

月经刚结束时，子宫内膜处于修复阶段，子宫会有一定程度的收缩以促进修复和宫腔内残留血液等排出，这种收缩可能会引起下腹坠胀感，一般程度较轻，多为正常生理现象，常见于各年龄段女性，生活方式上一般无特殊影响，通常无需特殊处理，注意休息即可缓解。

（二）盆腔充血未完全消退

月经期间盆腔处于充血状态，月经结束后短时间内盆腔充血可能还未完全消退，从而导致下腹坠胀，多见于有月经周期的女性，一般随着时间推移可自行缓解，生活中注意避免过度劳累等可能加重盆腔充血的行为。

二、病理性原因

（一）盆腔炎

1.发病机制：女性生殖系统在月经后抵抗力可能相对较低，若有细菌等病原体感染，易引发盆腔炎。炎症刺激盆腔组织导致充血、水肿，引起下腹坠胀，还可能伴有下腹部疼痛、阴道分泌物增多等症状。各年龄段有性生活史的女性均可能发生，尤其是有不洁性生活史、多个性伴侣等情况的女性风险更高。

2.相关检查及意义：可通过妇科检查、血常规、C-反应蛋白、盆腔超声等检查辅助诊断。妇科检查可见宫颈举痛、子宫压痛或附件区压痛等；血常规中白细胞及中性粒细胞可能升高；盆腔超声可了解盆腔内有无炎性渗出等情况。

（二）子宫内膜异位症

1.发病机制：异位的子宫内膜在盆腔等部位种植，月经期间异位内膜也会出血，刺激周围组织引起炎症反应和疼痛，导致下腹坠胀，常伴有痛经且进行性加重、月经异常等表现。多见于育龄期女性，生活方式上长期精神压力大等可能影响病情，确诊需要结合病史、症状、妇科检查及影像学等检查。

2.相关检查及意义：盆腔超声可发现异位内膜病灶；腹腔镜检查是诊断子宫内膜异位症的金标准，可直接观察盆腔内病变情况并取组织活检。

（三）宫腔粘连

1.发病机制：多因人工流产等宫腔操作损伤子宫内膜，导致宫腔部分或完全粘连，月经结束后宫腔内血液等排出不畅，刺激子宫引起下腹坠胀，常伴有月经减少等表现。常见于有宫腔操作史的女性，尤其是多次人工流产的女性，需通过宫腔镜等检查明确诊断。

2.相关检查及意义：宫腔镜检查可直接观察宫腔粘连的部位、范围等情况，是诊断宫腔粘连的重要方法。

如果月经刚结束下腹坠胀持续不缓解或伴有其他异常症状，如严重腹痛、阴道异常出血等，应及时就医，进行相关检查以明确病因，并采取相应的治疗措施。