二价宫颈癌疫苗和四价宫颈癌疫苗的区别，哪个好

二价宫颈癌疫苗针对高危型HPV16和HPV18，适合9至45岁女性接种，接种程序为0、1、6个月，对HPV16和HPV18相关病变预防效果好；四价宫颈癌疫苗在二价基础上增加HPV6和HPV11，适合20至45岁女性接种，程序是0、2、6个月，除预防相关宫颈癌病变外对生殖器疣有预防功效；从预防宫颈癌核心角度且年龄在9至45岁二价更优，考虑预防生殖器疣且年龄在20至45岁四价更适合，孕妇、对疫苗成分过敏及严重疾病急性发作期人群不适合接种。

一、覆盖病毒类型方面

二价宫颈癌疫苗：主要针对高危型HPV16和HPV18这两种病毒。HPV16和HPV18是导致宫颈癌的主要亚型，全球约70%的宫颈癌由这两种病毒引起。

四价宫颈癌疫苗：在二价所覆盖的HPV16和HPV18基础上，还增加了HPV6和HPV11型。HPV6和HPV11虽然不是高危型，但它们与约90%的生殖器疣相关。

二、接种年龄范围方面

二价宫颈癌疫苗：适合9~45岁的女性接种。

四价宫颈癌疫苗：适合20~45岁的女性接种，相较于二价，其接种年龄范围更窄。

三、接种程序方面

二价宫颈癌疫苗：一般采用0、1、6个月的接种程序，即第一针接种后，间隔1个月接种第二针，间隔6个月接种第三针，共接种3针。

四价宫颈癌疫苗：同样是0、2、6个月的接种程序，也就是第一针接种后，间隔2个月接种第二针，间隔6个月接种第三针，也是接种3针。

四、有效性方面

二价宫颈癌疫苗：对于HPV16和HPV18相关的宫颈癌前病变等具有较好的预防效果，大量临床试验显示其对由HPV16和HPV18引起的病变保护效力较高。

四价宫颈癌疫苗：除了对HPV16和HPV18相关疾病有预防作用外，对HPV6和HPV11相关的生殖器疣有预防功效，不过其对宫颈癌相关病变的预防主要还是基于对HPV16和HPV18的预防作用。

五、优劣评判

若从预防宫颈癌的核心角度且年龄在9~45岁：二价宫颈癌疫苗对于预防宫颈癌的核心高危型病毒覆盖相对更全（因为70%的宫颈癌由HPV16和HPV18引起），且接种年龄范围更广，对于9岁开始就可以接种来进行早期预防宫颈癌是很有利的。

若考虑预防生殖器疣且年龄在20~45岁：四价宫颈癌疫苗因为多覆盖了HPV6和HPV11，对生殖器疣的预防有作用，相对更适合这个年龄段有预防生殖器疣需求的女性。

对于特殊人群，比如孕妇，两种疫苗都不建议接种，因为目前关于疫苗对孕妇及胎儿的影响数据有限，为了安全考虑应避免在孕期接种；对于对疫苗成分过敏的人群，无论是二价还是四价都不能接种；有严重疾病急性发作期的人群，也不适合接种，应等病情稳定后再根据医生评估决定是否接种。