病情描述:女性肺癌早期有哪些症状
副主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
女性肺癌早期可出现咳嗽、咯血、胸痛、发热、气短或喘息等症状,咳嗽多为无痰或少痰的刺激性干咳,咯血多为痰中带血或少量咯血,胸痛早期不明显,发热多为低热,气短或喘息早期活动后出现,且这些症状与吸烟、生活环境、肺部基础疾病、年龄、生活方式、家族史、职业接触等因素有关。
与生活方式的关系:长期吸烟的女性,其呼吸道黏膜长期受到烟草中有害物质刺激,本身呼吸道防御功能已受影响,更易因肺癌出现咳嗽症状;而不吸烟的女性若长期处于污染环境(如工业废气、汽车尾气污染严重区域),空气中的有害颗粒等刺激呼吸道,也可能引发类似咳嗽表现。
咯血
特点:多表现为痰中带血或少量咯血,偶可出现较大量咯血。这是由于肿瘤组织血管丰富,肿瘤生长过程中侵蚀血管导致。例如有临床观察显示,约25%的肺癌早期患者会出现咯血症状。
与病史的关系:有肺部基础疾病(如肺结核、肺炎等)的女性,其肺部组织本身存在一定损伤,发生肺癌时更易出现咯血情况;而既往无肺部基础疾病的女性,若出现咯血,也需高度警惕肺癌可能。
胸痛
特点:早期胸痛症状不明显,常表现为胸部隐痛、钝痛或不规则隐痛。疼痛部位不固定,可能是胸部某个部位,也可能是隐隐作痛难以准确定位。这是因为肿瘤侵犯胸膜或胸壁等组织引起。研究表明,约15%-20%的肺癌早期患者会有胸痛表现。
与年龄的关系:随着年龄增长,女性机体各组织器官功能逐渐衰退,对疼痛的感知和反应可能有所不同,但年龄本身不是胸痛出现的直接决定因素,而是在肺癌发生时,年龄较大的女性可能合并其他基础疾病,如心血管疾病等,需注意鉴别胸痛原因。
发热
特点:多为低热,体温一般在37.5℃-38℃左右,少数患者可出现高热。这是肿瘤组织坏死吸收引起的吸收热,或者肿瘤阻塞支气管引起继发感染导致发热。有资料显示,约10%-20%的肺癌早期患者会出现发热症状。
与生活方式的关系:经常熬夜、过度劳累等不良生活方式会降低女性机体免疫力,使身体更易受到肿瘤或感染等因素影响而出现发热;而生活作息规律、免疫力较强的女性,在肺癌早期出现发热的概率相对较低,但也不能完全排除。
气短或喘息
特点:早期可表现为活动后气短,随着病情发展可能逐渐加重,严重时休息时也可出现喘息。这是由于肿瘤阻塞支气管,导致肺部通气功能受限引起。例如当肿瘤堵塞部分支气管时,肺部有效通气面积减少,就会出现气短表现。约10%左右的肺癌早期患者会有气短或喘息症状。
与特殊人群风险的关系:对于有肺癌家族史的女性,本身存在遗传易感性,若出现气短或喘息症状,相比无家族史女性更应警惕肺癌可能;而长期从事接触粉尘等工作的女性,其呼吸道长期受到刺激,发生肺癌导致气短或喘息的风险相对更高。