病人病情严重但突然一天精神好转是怎么回事

生理机制上不同患者能量代谢有差异及神经递质水平变化可致精神好转，病情发展与治疗中治疗干预显效及病情特殊阶段变化能让精神好转，心理因素方面病人积极心理状态通过调节轴影响可致精神好转且不同性别年龄有差异。

一、生理机制相关情况

（一）能量代谢调整因素

严重病情下机体处于高消耗状态，不同年龄、病史患者能量代谢情况有差异。例如老年患者基础代谢率低且常伴慢性疾病致能量储备有限，病情严重时能量代谢紊乱明显。当体内肝脏糖原等储备物质在特定时间动员利用顺利，为机体提供相对充足能量供应，神经系统获稳定能量支持，就可能出现精神好转。以糖尿病病史患者为例，若血糖在病情严重时经机体自身调节等因素影响，血糖水平相对平稳，能量供应正常化，也可能促使精神好转。

（二）神经递质变化因素

去甲肾上腺素、5-羟色胺等神经递质水平在病情严重时异常，不同性别患者神经递质调节因激素等有差异，有基础精神疾病病史患者神经递质基础状态不同。当病情发展到一定阶段，神经递质调节机制变化，其水平趋于相对稳定或改善，如去甲肾上腺素浓度恢复到利于维持精神状态的水平，就可能让病人精神好转。比如女性患者因雌激素等影响，神经递质调节可能与男性有别，在病情严重时神经递质波动对精神状态影响不同。

二、病情发展与治疗相关因素

（一）治疗干预效果显现

之前接受的治疗措施可能在某一天开始发挥显著作用。以抗感染治疗为例，抗生素在体内达到有效血药浓度并有效抑制病原体，炎症反应控制，机体炎症相关不适缓解，病人精神状态改善。不同年龄患者对治疗反应不同，儿童因器官发育未成熟对药物代谢有差异，病史中有多次治疗经历者可能影响此次治疗效果呈现时间。若患者有肺部感染病史，此次重症肺部感染时，合适的抗感染药物使用后炎症控制，精神好转。

（二）病情特殊阶段表现

某些疾病存在阶段性变化，如重症感染性疾病经历脓毒症休克等严重阶段后进入相对稳定过渡阶段，机体应激反应缓和，病人出现精神好转。不同病史患者病情阶段特点不同，有基础心肺疾病病史者在重症感染时病情发展复杂，出现精神好转需结合整体病情阶段综合判断。比如有冠心病病史患者患重症肺炎时，病情发展到一定阶段，炎症等情况改善，可能表现为精神好转。

三、心理因素影响情况

（一）心理调适与期望影响

病人自身心理状态在病情严重时起伏大，不同性别患者心理调适方式因社会角色有差异，年龄小的患者心理状态受家属影响大。当病人内心对康复期望强且心理调适好，积极心理状态通过神经-内分泌-免疫调节轴影响机体，呈现精神好转。例如女性患者可能因社会角色更易从家属处获积极支持，心理调适较好；儿童患者若家属给予充分积极心理支持，可能促使精神好转。