近视眼手术有哪些

近视眼手术主要分为角膜屈光手术和眼内屈光手术两类，角膜屈光手术包括准分子激光原位角膜磨镶术、准分子激光上皮下角膜磨镶术、全飞秒激光手术，准分子激光原位角膜磨镶术应用较广可矫正一定范围近视散光适合特定人群，准分子激光上皮下角膜磨镶术对角膜厚度要求稍低适合角膜较薄者，全飞秒激光手术切口小并发症少恢复快适合特定年龄段等人群；眼内屈光手术主要是有晶状体眼人工晶状体植入术适用于近视度数较高及不能做角膜屈光手术者有相应适应证禁忌证适合特定年龄段等人群。

一、角膜屈光手术

准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）：是目前应用较广泛的近视矫正手术。原理是用准分子激光切削角膜基质层，改变角膜的曲率，从而矫正近视。它的优点是视力恢复快，术后反应相对较轻。一般来说，能矫正的近视度数范围较广，可矫正1200度以下的近视、600度以下的散光。但对于一些角膜较薄的患者可能不适用。该手术适用于年龄18周岁以上，近两年近视度数稳定，且排除眼部活动性病变等情况的人群。青少年由于身体还在发育，眼轴可能会继续变长，近视度数可能不稳定，所以不太建议青少年过早进行此类手术。

准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）：与LASIK不同的是，它是先掀开角膜上皮瓣，再进行激光切削，然后将上皮瓣复位。这种手术对角膜厚度的要求相对LASIK稍低，适合角膜较薄、不能做LASIK的近视患者，比如近视度数在600度以内的患者。不过，术后疼痛相对较明显，恢复时间可能稍长一些。同样适用于年龄18岁以上，近视度数稳定的人群。

全飞秒激光手术（SMILE）：全程使用飞秒激光，直接在角膜基质层内制作一个透镜，然后通过微小切口将透镜取出，改变角膜的屈光状态。它的切口更小，只有2-4mm，术后干眼等并发症相对较少，恢复也较快。一般可矫正1000度以下的近视、500度以下的散光。适合年龄在18-50周岁之间，近视度数稳定，眼部条件符合的人群。对于一些特殊职业，比如运动员等，由于眼部受到外力冲击的风险较高，全飞秒手术的小切口可能相对更有优势，但也需要根据个体眼部具体情况来判断是否适合。

二、眼内屈光手术

有晶状体眼人工晶状体植入术（ICL）：是在眼内植入一种特殊的人工晶状体来矫正近视。适用于近视度数较高，如1000-1800度的近视，以及一些不能做角膜屈光手术的患者。它的特点是不切削角膜，保留了角膜的完整性。但手术有一定的适应证和禁忌证，比如需要患者前房深度足够、角膜内皮细胞数量在正常范围内等。该手术适合年龄一般在21-50周岁之间，近视度数稳定，且眼部检查符合要求的人群。对于一些患有某些眼部疾病，如青光眼等的患者可能不适用。