取环怎么取

取环分术前准备、操作过程、不同人群注意事项及后续观察处理。术前选月经干净后3-7天等时间，完善检查，有炎症先治；操作时受术者取膀胱截石位等，依节育环类型取环；育龄期女性取环后注意休息等，绝经后女性取环更需谨慎，伴基础疾病女性要病情稳定时进行；取环后观察阴道出血和月经情况，异常及时复诊。

时间选择：一般选择在月经干净后3-7天内进行，此时子宫内膜较薄，取环操作相对安全，出血少。对于绝经后女性，建议在绝经后半年至1年内取出，因为绝经年限过长，子宫萎缩可能增加取环难度。

完善检查：需要进行妇科检查，了解子宫位置；进行B超检查，确定节育环的位置、类型等情况；还可能需要进行血常规、白带常规等检查，排除炎症等手术禁忌证。如果存在阴道炎症，需要先治疗炎症，再进行取环操作，否则容易导致炎症扩散。

取环操作过程

体位与消毒：受术者取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道，铺无菌巾。

探查宫腔：用子宫探针探测宫腔深度和节育环的位置。

取环操作：根据节育环的不同类型采取相应的取环方法。如果是圆环，可使用取环钩将节育环钩住后取出；如果是带尾丝的节育环，可直接用血管钳夹住尾丝将其拉出。在取环过程中要注意操作轻柔，避免损伤子宫壁。

不同人群取环的注意事项

育龄期女性

取环后可能会有少量阴道出血和下腹不适，一般1-2天会自然消失，要注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动。取环后2周内禁止性生活和盆浴，保持外阴清洁，防止感染。

绝经后女性

由于绝经后子宫萎缩，取环相对困难，操作时更要小心谨慎。部分绝经后女性可能存在宫颈萎缩、变硬的情况，必要时可能需要在B超引导下进行取环，或者先使用药物软化宫颈后再取环。取环后要注意观察阴道出血情况，如果出血较多、时间较长或出现腹痛、发热等异常情况，要及时就医。

伴有基础疾病的女性

对于患有高血压、心脏病等基础疾病的女性，要在病情稳定的情况下进行取环操作。手术前要将病情告知医生，以便医生做好相应的准备和评估。例如，患有高血压的女性要确保血压控制在相对稳定的范围内，避免因手术紧张等因素导致血压波动过大。对于患有糖尿病的女性，要注意术后的血糖监测，因为取环后身体的应激反应可能会影响血糖水平，必要时需要调整降糖药物的使用。

取环后的后续观察与处理

阴道出血观察：一般取环后会有少量阴道出血，若出血量多于月经量或出血时间超过7天，应及时复诊，查找原因，可能需要进行相应的止血、抗炎等治疗。

月经情况：取环后月经可能会有短暂的改变，如月经周期缩短或延长、月经量增多或减少等，一般2-3个月经周期后会逐渐恢复正常。如果月经异常情况持续不缓解，要进一步检查，排除其他妇科疾病的可能。