支气管略扩张是怎么回事

支气管扩张是因支气管及其周围肺组织慢性炎症与纤维化致支气管壁肌肉和弹性组织破坏引发变形持久扩张的呼吸系统疾病，病因有婴幼儿期呼吸道感染与阻塞、遗传因素，临床表现为慢性咳嗽咳大量分层脓痰、反复咯血、反复肺部感染，诊断主要靠胸部高分辨率CT，治疗包括控制感染、改善气流受限、清除气道分泌物、手术治疗，特殊人群中儿童需防呼吸道感染及时治肺炎，老年人要保暖防受凉感冒，妊娠女性用药谨慎并监测病情。支气管扩张是因支气管及其周围肺组织慢性炎症与纤维化致支气管壁肌肉和弹性组织破坏引发变形持久扩张的呼吸系统疾病，病因有婴幼儿期呼吸道感染与阻塞、遗传因素，临床表现为慢性咳嗽咳大量分层脓痰、反复咯血、反复肺部感染，诊断主要靠胸部高分辨率CT，治疗包括控制感染、改善气流受限、清除气道分泌物、手术治疗，特殊人群中儿童需防呼吸道感染及时治肺炎，老年人要保暖防受凉感冒，妊娠女性用药谨慎并监测病情。

一、定义

支气管扩张是因支气管及其周围肺组织发生慢性炎症与纤维化，致使支气管壁的肌肉和弹性组织遭到破坏，进而引发支气管变形且持久扩张的一种呼吸系统疾病。

二、病因

1.婴幼儿期呼吸道感染与阻塞：婴幼儿时期患麻疹、百日咳、支气管肺炎等感染性疾病，易破坏支气管壁各层组织，削弱对管壁的支撑作用；同时，阻塞会使远端支气管分泌物引流不畅，加重感染，二者相互作用，促使支气管扩张发生发展。

2.遗传因素：像囊性纤维化等遗传疾病可引发支气管扩张。

三、临床表现

1.慢性咳嗽、咳大量脓痰：痰液静置后可分为三层，上层为泡沫，中层为混浊黏液，下层为脓性物和坏死组织。

2.反复咯血：咯血程度不一，从少量痰血至大量咯血。

3.反复肺部感染：同一肺段反复发生肺炎且迁延不愈。

四、诊断

主要依赖胸部高分辨率CT（HRCT），该检查可发现支气管呈柱状及囊状扩张，是诊断支气管扩张的重要手段。

五、治疗

1.控制感染：依据病情选用合适抗生素控制感染。

2.改善气流受限：使用支气管舒张剂来改善气道通气状况。

3.清除气道分泌物：通过体位引流、呼吸训练及使用祛痰剂等方式清除气道内的分泌物。

4.手术治疗：对于反复大咯血且病变局限的患者，可考虑手术切除病变组织。

六、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童患支气管扩张多与婴幼儿期呼吸道感染相关，需着重预防呼吸道感染，一旦发生肺炎等疾病要及时治疗，防止病情进展为支气管扩张。

2.老年人：老年人支气管扩张患者要注意保暖，避免受凉感冒，以防呼吸道感染加重病情。

3.妊娠女性：妊娠期间患支气管扩张，用药需谨慎，尽量选择对胎儿影响小的药物，同时要密切监测病情变化，保障母婴健康。